國醫大師朱良春教授對“痛風” 病因病機的認識，濕濁瘀滯內阻
神黃中醫說 2017-11-29 19:00:22
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國醫大師朱良春對痛風的論述朱老認為，痛風特徵“多以中老年，形體豐腴，或有飲酒史，喜進膏粱肥甘之品；關節疼痛以夜半為 甚，且有結石，或潰流脂液。”明確指出：“從病因來 看，受寒受濕雖是誘因之一，但不是主因，濕濁瘀滯 內阻，才是主要原因”；對於痛風發病機理，認為“痰 濕阻滯於血脈之中，難以洩化，與血相結而為濁瘀， 滯留於經脈，則骨節腫痛、結節畸形，甚則潰破，滲溢 脂膏。或郁閉化熱，聚而成毒，損及脾腎。”指出“凡 此皆濁瘀內阻使然，實非風邪作祟。”
朱老根據痛 風的病因病機，創立了“濁瘀痺”新病名以及“洩濁化 瘀、調益脾腎”的治療大法，這一論點見於１９８９年 《中醫雜志》 ，朱老又於１９９１年撰寫“濁瘀痺辨治 一得”一文發表於《光明中醫》，已被納入《現代中醫內科學》、《中醫臨床診療叢書》、《實用中醫風濕病 學》三部大型工具書中，作為名老中醫經驗進行專篇 介紹。 朱老認為，“中醫學之痛風是廣義的痺證，而西 醫學之痛風則是指嘌呤代謝紊亂引起高尿酸血症的 ‘痛風性關節炎’及其並發症，所以病名雖同，概念則異。”同屬痺證，又謂之痛風，雖然突出了痛之特點， 但名出多門，相互重疊，且與現代醫學之“痛風”相混 淆，不利於臨床治療與研究。
朱老創立的“濁瘀痺”新病名，既有別於西醫，又 統一於中醫痺證范疇，補充了《黃帝內經》、《金匱要 略》中有關痺證的分類之不足，提出痰、濁、瘀，內邪 互為因果致痺的論點，是對《黃帝內經》“風寒濕三氣 雜至合而為痺”，外邪致痺理論的繼承發展，並進一 步引申發揮，使痛風理論和實踐更符合當代臨床實 際，內涵深刻，見解獨到。 綜上所述，將痛風中醫病名定為“濁瘀痺”較為 契合病機。
