小心！這樣吃藥很危險！這七大用藥誤區躲遠點！

五花貓

2017-12-20

你知道嗎？

藥品服用的方式、時間如果不正確

與飲食的搭配不合理

不僅不利於藥效的發揮

還可能導致各種危險

以下幾種較常見錯誤服藥方法

你還在用嗎？

誤區1

用飲料送葯

牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。

例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛葯和黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血；送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛葯，會酸鹼中和使藥物完全失效；送服復方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度，引起尿路結石。

誤區2

把包衣片、膠囊劑掰開服用

有些藥片不能隨意掰開吃，那樣會使藥物失去了特定的保護、遮味、隔離作用，不僅使療效降低，有的甚至引起嚴重不良後果。

例如腸溶片劑，腸溶片劑是指在胃中完整而在腸內崩解或溶解的包衣片劑。凡易被胃液破壞的藥物如胰酶，或對胃刺激性太強的藥物，如阿司匹林、紅霉素或腸道驅蟲葯等均採用腸溶衣片，如果研碎或掰開服，將降低藥效或對胃產生刺激。

另外緩釋、控釋製劑也不能掰開吃。廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部主任藥師司徒冰提醒，緩釋、控釋製劑往往是在生產時加入了特殊的材料，以控制藥物的釋放速度，從而達到緩釋、控釋的目的。緩釋、控釋製劑能使血葯濃度（血液中藥物的濃度）平穩、峰谷現象減小，減少服藥次數、降低毒副作用、提高患者服藥的依從性。

但是，藥片如果被分割後服用，控釋膜或控釋骨架將被破壞，藥物會迅速釋放出來，就達不到控釋緩釋和速效長效的目的，有時還可引起體內藥物濃度驟然上升，甚至造成藥物中毒。「因此，緩釋、控釋製劑掰開服用是不科學的，除非有少數廠家在生產時已做好劃痕可供掰成半片服用。」

誤區3

簡單地隨一日三餐服藥

「一日三次」是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血葯濃度，達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血葯濃度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。

「飯前服用」則是指此葯需要空腹（餐前1小時或餐後2小時）服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的「飯前」可不等於「空腹」。

而「飯後服用」則是指飽腹(餐後半小時)時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必教條地非要等到飯後才服藥。

誤區4

把含化片、咀嚼片直接吞服

司徒冰說，舌下含化或口含化的片劑，如果直接吞服，療效將大為降低。比如，硝酸甘油片舌下給葯，吸收完全而迅速，血葯濃度高，能迅速緩解心絞痛。但如果是口服給葯，吸收則會放慢，且易在肝內失活，血葯濃度極低，療效僅為舌下含服的1/10。「同樣，一些清利咽喉的口含化片，如不在口腔內充分含化而吞服，則會失去應有的療效。」

司徒冰還提醒，咀嚼片在吞咽前須先在口腔內嚼碎後咽下，由於無崩解過程，所以吸收比普通片劑更快。因此，咀嚼片只有在口腔內充分嚼碎後再吞下，才能發揮藥物的最佳療效，否則作用效果將大打折扣。

誤區5

喝水過多

服藥後喝水過多會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

對於糖漿這種特殊的製劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

誤區6

多葯同服

多葯同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。

●意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物，導致避孕藥失效。

●抑鬱症的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑鬱症藥物的同時又服用了抗過敏葯。

●導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

●在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那甲狀腺素就白費了。

誤區7

服藥期間不注意飲食禁忌

不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。

●降血壓葯、抗心絞痛葯

忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用，而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。以治療心絞痛藥物費樂地平為例，一杯西柚汁就能讓體內的血葯濃度上升134%，相當於服了2倍多的葯，明顯過量，大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高，降低降壓藥的療效，同時加重心絞痛的程度。

●治療頭疼葯

忌飲酒。因為酒精進入人體後需要被氧化成乙醛，再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，導致體內乙醛蓄積，加重頭痛癥狀。同時，酒精還易讓人昏昏欲睡，會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

●抗抑鬱葯、痢特靈、抗結核葯、抗腫瘤葯

忌吃乳酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑鬱葯的作用機理是抑制體內的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發生反應，產生去甲腎上腺素，聚集過多將使血壓異常升高，表現出噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀，而且抗抑鬱的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結核葯(如雷米封等)和抗腫瘤葯(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制劑，碰到含有酪胺的食品，都容易出現麻煩。

●苦味健胃藥、助消化葯、中藥

忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化葯主要通過刺激末梢神經，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以達到助消化、促食慾的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。

對於中藥來說，糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發生反應，減少有效成分含量，降低藥效。

●鈣補充劑　

忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合，產生無法吸收的不可溶物質，在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。