醫生總結：有一種癌症，父親得了，兒子也很難逃得掉！
原創 家庭醫生在線網 2017-12-24 08:37:22
結直腸癌是發生在結直腸部位的消化道惡性腫瘤，40歲-50歲之間的患者最為常見，男性也明顯多於女性。有數據顯示，在消化系統惡性腫瘤中，結直腸癌的發生與遺傳關系密切。一級親屬（父母兄弟姐妹）如果患有結直腸癌，一般認為本人屬於結直腸癌發病的高危人群。
父親兒子皆患 與“遺傳”結緣的結直腸癌
現年68歲的廣東老漢，近期就因結腸癌第3次復發在暨南大學附屬第一醫院住院。據悉，老漢早在1998年就發現患有乙狀結腸癌，當時老漢47歲，21年間3次復發。其陪同兒子現年43歲，偶有大便出血的情況，因也患有痔瘡，兒子認為出血僅是痔瘡發作，並不在意。但暨大附一院副院長、胃腸外科主任醫師王存川教授則擔心有患癌風險，提醒其兒做腸鏡篩查，果不其然，查出了直腸癌。
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大腸癌為什麼會呈現家族聚集性？
王存川教授指出，這不僅僅有遺傳基因的因素，家庭成員多生活在相似的生活環境中或有相似的生活習慣，如高脂高蛋白飲食、喜煙酒、嗜食醃制食品等，都是導致親屬患癌的風險。
結直腸癌可先從大便隱血查起
近日，中國結直腸癌診療規范（2017年版）公布，指出我國結直腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢，在全部惡性腫瘤中均位居第5位，多數病人發現時已屬於中晚期。
結腸癌會遺傳，病人直系親屬患病病的風險是一般人的4倍。“若父母或直系親屬中有結腸癌或結腸息肉患者，一旦發現自己有大便出血、腹瀉、大便變形等異常，應及時去醫院就診。”王存川教授提醒。
大便隱血，是結直腸癌的早期信號，結直腸癌可先從大便隱血查起。“不明原因的貧血，應高度懷疑消化道慢性出血，警惕消化道腫瘤。此外，由於女性有月經期，對貧血容易耐受，這使女性更容易忽略貧血信號。”暨大附一院胃腸外科王華曦博士指出。
40歲以上高危人群應每年體檢篩查
除了有結腸癌家族史的人群以外，王華曦博士指出，曾經罹患腸癌者，即便殘存的結腸是正常的，再次患結腸、直腸癌的概率會比正常人高3倍；如果殘存的結腸曾有過腺瘤或現有腺瘤存在，危險性增加6倍；第二次腸癌一般在治療後2～30年內出現，大部分出現在治療後3～4年內。
除此之外，大腸癌的高危人群包括以下幾種情況：
1、40歲以上，有下消化道出血症狀，尤其是便血、大便次數增多、粘液便及腹痛者；
2、血吸蟲病患者；
3、有膽囊或闌尾切除史者；
4、有盆腔放療史者；
5、慢性潰瘍性結腸炎患者；
6、有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸家族史的成員，該類人群發生大腸癌的幾率較高，發病年齡較早。
發現結直腸癌最有效的檢查是腸鏡
“發現結直腸癌最有效的檢查是腸鏡，可門診中很多患者因為怕痛，望而卻步，耽誤病情，其實現在的腸鏡檢查已經做到了無痛。”王存川教授指出。
此外，還需警惕腸道息肉，大多數的結腸癌都是從腸息肉轉變過來的，他建議高危人群最好每年做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查，及時發現有癌變傾向的腸道息肉。
另外，結直腸癌很容易復發。王存川教授表示：“這次出現在結腸，下次可能在直腸，甚至很易發生癌轉移。因此，癌症病灶摘除後並非一勞永逸，定期做腸鏡檢查非常必要。此外還需定期做X光，腹部B超、血液腫瘤標志物測試等，監測腫瘤是否發生轉移。”
一周出院 “快速康復”顛覆傳統結直腸癌手術觀念
在暨大附一院治療的這位廣東老漢，21年前後的兩次手術，術後恢復速度迥然相異。21年前正值青壯年的他，當時的一場結腸癌傳統開腹手術下，術後恢復速度也不及今日在68歲高齡下的“ 完全腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術”。據院方透露，老漢手術出血少，創傷小，甚至術後第二天即可下地行走，一周左右即可安排出院。
