肩周炎


偏方


自行按摩肩前點、肩中點和肩後點。


講講偏方的故事


小劉是妻子的一位遠房表弟，算是位體育健將，中學、大學時都是足球隊的。畢業後他進入一家大型廣告公司裏擔任文案，平時都是坐在電腦前辦公。公司業務繁忙，回到家他也經常要加班，一開始他還經常抽時間去找朋友一起踢場球，後來事情越來越多，漸漸地就退出足壇，徹底掛靴了。


上兩個月小劉搬家，他沒有請搬家公司，而是叫了幾個哥們，一起又搬又擡。家搬完了，但小劉的右肩膀卻開始痛起來，他以為是搬家累的，自己貼了幾塊膏藥，卻一直沒見好，來找我的時候，已經痛了一個多月了。白天工作能夠分分神，癥狀還不太明顯，但右肩部卻用不了力，一用力就會感到明顯疼痛。夜晚睡覺時最是難受，尤其是側身睡覺壓著右肩膀，半夜就會痛醒過來。他還發現這個疼痛與天氣有關，前幾天有寒流南下，氣溫一下降了七八度，當晚他的肩膀更是疼痛得厲害。


我問小劉肩關節是向哪個方向轉動時會出現疼痛，小劉試了一下，發現在做梳頭動作時，肩關節的前方部位就會覺得疼痛，做其他動作則癥狀不太明顯。我告訴小劉，他這是得了肩周炎了。小劉聽了一臉疑惑，因為在他的印象裏，只有老年人才會得肩周炎，他這麼年輕，怎麼會患上老年病呢？我告訴他，肩周炎其實是個統稱，說得更準確些，則是肩關節骨頭周圍的肌腱等軟組織發生損傷、炎癥所導致的疾病。


五十歲左右的老年人，由於體內分泌發生改變，導致了肩關節周圍軟組織在無外力作用下，也會發生損傷、炎癥。由於五十歲左右是肩周炎的好發年齡，所以肩周炎又有“五十肩”的別名，也給大家留下了肩周炎只是老年人疾病的印象。但其實並非如此，像小劉這樣的年輕人，長期缺少運動，肩關節周圍的肌腱、肌肉等軟組織都比較虛弱，耐力較差，突然從事像搬重物這樣的活動，就可能會出現損傷、炎癥。我給小劉說，這就好比是他很久沒有踢過足球，突然有機會踢一場，上場前又沒做好準備活動，那很有可能踢幾分鐘，一發力就會把大腿肌肉拉傷一個道理。


小劉以前是踢球的高手，我這麼講他馬上就明白了。又問我以前他踢球把肌肉拉傷的時候，只要貼幾付膏藥，休息幾天就能好，這肩周軟組織拉傷，怎麼會拖了這麼久呢？我告訴他，主要原因是肩周炎損傷的部位是在貼近骨頭的深層，貼膏藥的話，往往藥力達不到那麼深的地方，所以往往效果不太好。而且他離受傷也有一個多月了，受傷處已經出現了局部的軟組織粘連，這就更難通過貼藥膏來治愈了。小劉聽了很是著急，問我該怎麼辦。我笑笑說也不難解決，就讓他坐好，在他肩關節前部摸準了一個點，用力按摩了幾下，然後讓小劉再做做梳頭的動作，小劉試了一下，驚喜地說疼痛明顯減輕了。我教他自己摸準我剛才按摩的位置，叮囑他自己回家後每天在此處按摩三次，每次要用力往深層揉搓按摩至少一分鐘。小劉回去後依法施治，一周後他告訴我，肩痛的癥狀已經完全消失了。


肩周炎的治療，說簡單也簡單，比如我在大學裏學習針灸學時，老師給我總結了三個穴位來治療肩周炎，分別是肩髃、肩髃、肩貞穴，合稱為“肩三穴”。並告訴我們碰到肩周炎的患者，只要在此三穴上進行治療，就能夠疏通肩膀的經氣，活血通絡，使疼痛消失，恢復正常活動。畢業後我自己通過大量的臨床實踐，發現老師講的確實不錯，但還存在一定的不足，在結合了現代解剖學的知識進行改進後，我現在治療肩周炎主要是對“肩三穴”進行了改良後的“肩三點”。


肩三點分別是肩前點，肩中點，以及肩後點，其具體位置如下：


肩前點，手臂自然下垂，自腋窩前方的皺紋處開始，垂直向上摸至肩關節前方的最高點，深按揉搓時可感覺到深層繩索樣的纖維，該纖維可以被搓動。有此感覺的話，即找準了肩前點。


肩中點，由肩前點向肩關節後方觸摸，在肩關節的中間區域，可以摸到一個凹陷，當肩關節外展處，此凹陷即會消失。


肩後點，在肩關節的後方，與肩前點基本處於同一水平線上，只不過是一前一後的區別而已。


這三個點，是肩關節周圍的多條肌肉、肌腱附著於肩關節的骨頭的連接點。絕大部分患者，均是在這三個位置上出現了軟組織損傷、炎癥，乃至軟組織粘連現象。掌握了這三個點的位置，要進行自我治療也就不困難了。一般認為如果肩周炎的病程在1個月以上，這時局部的炎癥並不明顯，而主要存在著局部軟組織粘連現象。因此，治療上應該在這三個點處進行反復地深按、揉搓，每個點自我按摩數分鐘即可，每天進行3次，一般輕者在1～2周即可治愈，重者在1個月左右也能癥狀消失。像小劉的情況，就屬於這種，不過他只是在肩前點處有損傷，有軟組織粘連，所以治療上也只需要取肩前點即可了。普通讀者如果不好判斷自己是哪個點損傷，不妨三點齊下，一般就不會遺漏了。


但如果肩周炎的病程在1個月以內，此時局部病變處一般仍存在著炎癥，就不能夠在肩三點處進行治療，否則可能會加重炎癥，導致疼痛進一步加劇。此時的治療思維，要按照針灸學的“反阿是穴”思維進行選穴。具體是分別在肩前、肩後點下方約5厘米的上臂肌肉處選擇治療點。在這裏往往能夠找到一個點，按壓後能使肩關節的疼痛減輕，這就叫做“反阿是穴”。至於肩中點的“反阿是穴”，則需要向頸部的方向內移約5厘米，在肩膀上的肌肉處尋找。每穴自我按摩數分鐘即可，每天進行3次。一般在兩周左右可以治愈。



一般來說，采用肩三點，並按照上述方法進行治療，大部分患者是很容易治愈的，不過肩周炎這病，有時候說復雜也復雜，單用肩三點如果無效的話，就需要配合上其他一些穴位，但那些穴位屬於很專業的範疇，這裏就不詳述了。


最後補充一點，對於年齡較大的肩周疼痛患者，除了肩周炎的考慮，還要想到內科疾病的可能性。比如肺癌、冠心病，也可能表現為肩膀疼痛。我所在醫院的一位主任醫師，前年年初時出現左側肩膀疼痛，當時他以為只是肩周炎，因為工作太忙碌，也沒去做相關檢查，直到半年後肩痛癥狀越來越明顯，他才去照了個X光片，結果發現是肺癌！因為發現得太晚，治療了三個月還是不治身亡，逝世時才四十三歲，可謂是英年早逝，令人不禁扼腕痛惜。這個慘痛的教訓，也希望大家共同吸取。