足跟痛是個什麼毛病？為什麼那麼多人以為腳後跟痛就是足跟痛？這一系列勞損和退化是否有密切的關係？足跟痛的臨床表現又是什麼，該怎麼預防和康復鍛鍊？跟著小編來走入足跟痛的密碼。


足跟痛是由多種慢性疾患所導致的腳後跟疼痛，臨床表現為足跟蹠面疼痛，腫脹和壓痛，走路的時候會加重，這個病症多發生於中年以後的肥胖者，男性發生率高，一側或者兩側都有可能發病。



引起跟骨痛的原因有以下幾個方面


一、足底跖腱膜炎



長期，慢性，輕微外傷積累引起的病變就是足跟痛最常見的原因。表現為筋膜纖維斷裂以及其修復過程。在跟骨下方片內筋膜附近處可有骨質增生，形成骨嵴。在側位X射線照片上顯示為骨刺。


後者常被認為是足跟痛的原因，但是臨床研究發現它與足跟痛的因果關係很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有根骨骨刺的人也不一定有足跟痛，跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治癒。



二、跟骨骨刺


多見於老年患者，當有足跟痛的時候，經過X光拍攝，可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部組織受到摩擦，勞損，產生無菌性炎症，其足跟疼痛程度與局部發炎症反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關係。



三、足底脂肪萎縮


老年人的足跟痛較為複雜，除了以上兩種可能的原因外，老年時，跟墊彈力下降，足底脂肪墊萎縮，其緩衝震盪、防止摩擦的作用減弱，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。



常發生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時期，跟墊彈力強，可以吸收振蕩。老年時，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。



四、距骨下關節炎


常發生在跟骨骨折後，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。



陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。



五、跟骨骨突炎


常發生於8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的症狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使症狀加重。骨骺癒合後症狀自然消失。一般作對症處理，可使患兒減輕活動，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。



六、跟骨後滑囊炎


最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，並有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，並可注入氫化可的松。



足跟痛的鑑別


1、足掌痛：強直性脊柱炎常見的症狀

2、外踝前下方腫脹和疼痛：踝關節急性韌帶損傷大多有明確的外傷史。

3、足趾痛：痛風性足趾痛多發於中年男性。



預防跟骨痛需要注意以下六點：


一、避免穿著軟的薄底布鞋

二、在足跟部應用厚的軟墊保護，也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦，損傷。

三、經常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。

四、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎症，緩解疼痛。

五、當有持續性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。

六、如果疼痛劇烈，嚴重影響行走時，局部封閉治療是療效最快的治療方法。



足跟痛的鍛鍊方法如下：


專家特別指出，足跟痛患者應避免長期站立和長期行走，足跟部應用厚的軟墊保護，避免穿著薄底布鞋，多用溫水泡腳，有條件時輔以理療。另外，常做三個動作也可以緩解足跟痛。



1、足弓拉伸：


平躺在床上，抬起並伸直腿，用一條毛巾把足前部裹起來，然後雙手拉動毛巾，拉伸大腳趾根部球狀關節和腳踝，直到膝蓋伸直，足部慢慢指向鼻子。這種方法可以有效拉伸足跟筋膜。



2、腳底蹬踏動作：


平躺在床上，雙腳伸直，模擬登自行車的動作，這個動作能增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。



3、腳趾夾物法：


這個運動專門拉伸處於足底筋膜下的肌肉組織群，只要簡單的把腳趾彎曲做出宛如要夾住一支鉛筆的姿勢即可。