28歲肝硬化嘔血患者：患乙肝十幾年吃藥隨意，一年前還拒絕復查
原創 中原醫生 2018-03-28 21:32:15
——任沙/文
28歲，頂天立地的年齡，和肝硬化、嘔血病懨懨的形象好像距離很遠，哪怕他本來是乙肝患者。
他十幾年前就被查出患了乙肝，但是拒絕醫生的建議，吃抗病毒藥時很隨意，今天吃，明天就忘了。一年前嘔血，被診斷為肝硬化失代償期出血，做了手術後拒絕復查。這次再次病發。
其主治醫生李大威很痛心：這類患者不少，本來可以避免。而且經濟投入並不高，每個月300多元，半年復查一次，復查費用也就四五百元。
乙肝不可怕，怕的是一旦被確診為乙肝，要麼感覺絕望，破罐子破摔，要麼抱有不切實際的幻想相信偏方，最後加速惡化。
28歲男子一年後再次肝硬化失代償期出血住院
李大威是駐馬店市中心醫院腔鏡中心的醫生，這個患者已經不是第一次由其手術了。一年前，該患者因肝硬化失代償期伴出血找他治療，行胃鏡下食管靜脈曲張套扎術。因為病情問題，無法徹底根治，但能預防和控制再出血的機率，提高生活質量，李大威特別提醒患者，3—6個月一定要定期復查。男子沒聽，一周前再次出現嘔血。
據李大威介紹，該男子28歲，十幾年前被查出乙肝，患上乙肝的原因未知，家裡人也沒人患乙肝。因為被查出乙肝後很絕望，並沒有系統治療，醫生給其開的抗病毒藥，他也只是偶爾服用，從沒有定期復查。
至於說什麼時候發展到肝硬化的，他並不知道。直到去年出現嘔血，找到李大威。經檢查，被確診為肝硬化失代償期伴出血，需要手術處理。經食管靜脈曲張套扎術，嘔血症狀被止住。但是肝硬化門脈高壓已經形成，不能徹底治癒，李大威特別叮囑，3—6個月一定要來復查。沒想男子不聽，直到這次再次出現嘔血症狀。
醫生痛心：每天服藥每月投入300元定期復查可以阻止發展到肝硬化
李大威說，乙肝嚇人，會轉為肝硬化和肝癌，而且沒法根治，需要終身服藥，這也是讓患者絕望的原因。乙肝也不可怕，如果定期服藥，把體內病毒給控制住，不影響生活、結婚、生子（做好阻斷，可以避免母嬰傳播），即使是夫妻生活，也不會傳染。而且方法並不復雜，阻止由乙肝患者變為肝硬化以至肝癌。
據李大威介紹，如果乙肝發現比較早，有抗病毒指征的話，每天要定期服藥，一個月一般藥費也就300元左右。3-6個到醫院查肝功能等，也就四五百元，在可承受范圍。但是他在臨床中經常遇到這樣的案例，給其交代定期復查時，經常被拒絕：我又沒什麼症狀，也沒什麼不舒服，幹嘛要復查？
李大威說，還有個誤區是，患了乙肝後急於除根，相信一些偏方。一些神醫或者偏方很有誘惑性：在哪哪哪用哪種方法治療後轉陰，但是正規醫院的醫生總會很明確的告訴乙肝患者，要一輩子帶病毒生存，達到抗病毒指征時，需要終身吃藥。
依從性不好，抱有不切實際的幻想，是悲劇的根源。
