作者 ： 楊心怡
39歲的大S14日生下第二胎，卻傳出在生產過程中癲癇發作，出現昏迷和瞬間缺氧的癥狀，兩度急救才撿回一命。
醫生呼籲，高齡產婦、高血壓、糖尿病病史等，提早篩檢、及早預防
孕婦癲癇發作很危險，嚴重時可能導致母體呼吸中斷，進而讓胎兒遭受腦部缺氧傷害的可能。
過去已有癲癇病史的女性，懷孕時癲癇機會也會提高。但台安醫院婦產科主治醫師徐弘治提醒，許多婦女是懷孕時才出現癲癇症狀，俗稱「子癲前症」或「子癇症」，多半發生在20週以後；高血壓是最主要症狀（收縮壓≧140mmHg，或舒張壓≧90mmHg），其他合併有蛋白尿（尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過5克）、全身性水腫、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。
早期篩檢，及早預防
近5年來，子癲前症已是我國孕婦死亡的三大原因之一，發生率約5％。在眾多婦產科併發症中，子癲前症對孕婦和胎兒影響最大；尤其是在孕產期34週前發生的早發型子癲前症，更是造成母親與胎兒產生併發症如產前、中、後痙攣（即子癇症）、早產、胎盤早期剝離、產後出血、胎兒死亡等的元凶。
過去對子癲前症的了解不多，但隨著醫學研究進步，發現子癲前症與胎盤功能不良有關。孕婦若胎盤生長因子濃度較低，無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應，就會導致子宮動脈血管擴張不佳，出現子癲前症相關症狀，嚴重便可能危及孕婦與胎兒生命安全。
此外，像是35歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病病史，有胎兒水腫、羊水過多、過去曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦，罹患子癲前症的風險也偏高。
好消息是，透過篩檢，可以提早進行風險評估。包括第一孕期（11～13週）抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），可以篩檢80％早發型子癲前症；若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測，更可提高至95％的篩檢率。
另外，在懷孕20週之後，孕婦也可利用血液中sFlt-1（可溶性血管內皮生長因子受體）/PlGF（胎盤生長因子）比值，預測一個月內發生子癲前症及其併發症的機率。若比值小於35，代表孕婦未來一個月內發生子癲前症或相關併發症機率極低；相反的，若大於35，則建議孕婦密切觀察自身狀況，並配合醫師指示治療。
徐弘治提到，目前這些檢查都需自費，建議高風險孕婦如高齡產婦、高血壓、糖尿病、腎臟病病史者等，可及早篩檢。若篩檢後發現屬高危險群，也別太擔心。研究發現，及早（16周之前）服用低劑量阿斯匹靈可減少50％早發型子癇前症引起的併發症，降低50％胎兒生長遲滯，減少60％早產及周產期死亡。
除此之外，自行監測血壓，控制體重，避免體重增加太多，適度運動、飲食控制等，也是必要的，有異常時就提早就診。
生產是治療子癲前症的最佳方式
既然子癲前症是因懷孕引起，最佳治療方式就是讓胎兒產出。當然，會先服用降血壓藥物、靜脈注射硫酸鎂控制痙攣症狀，再評估母體狀況與胎兒的發育情形，選擇最適當的生產時機，降低母嬰風險。
懷孕是件令人喜悅的事。預防勝於治療，記得定期接受產檢，提高警覺，調整生活型態，以便降低子癲前症的發作機率。
