心絞痛


是冠心病的主要表現形式之一,它是由冠狀動脈血流出現暫時性受阻,導致心肌缺血而引發的疾病。胸痛或胸部不適是心絞痛的主要症狀,如果心絞痛發作持續時間較長,則會轉變為心肌梗死。


許多人有時候一感覺到胸痛就憂心忡忡,認為是心絞痛,生怕自己得了冠心病,進而精神緊張。其實不然,雖然心絞痛最主要的特點就是胸痛,但胸痛也不見得一定是心絞痛,我們應該在日常生活中學會區分和辨認心絞痛和一般胸痛各自的特點。



一般來說,胸痛具備以下這7個特點則不是心絞痛!


胸痛短至數秒,或持續數小時甚至幾天者,一般不是心絞痛;

胸痛部位為一點,能用指尖指出,多不是心絞痛;

胸痛位置不固定,呈遷移者,一般不適心絞痛;

胸痛受體位改變及呼吸影響者,一般不適心絞痛;

胸痛可因其他因素轉移者,一般不適心絞痛;

胸痛在活動或勞動後明顯減輕的,可能不是心絞痛;

口含硝酸甘油10分鐘或更長時間才能緩解者,可能不是心絞痛。



5種方法教你正確識別心絞痛!


1、看誘發因素



典型心絞痛:


心絞痛常常在一定條件下發作,在許多誘發因素中,最常見的是過度勞累、情緒波動、寒冷刺激、飽餐及過度吸菸等,特別是在焦慮或情緒不佳時趕任務、強勞動,更易引起心絞痛發作。


不典型心絞痛:


有些心絞痛無明確發作誘因,甚至在安靜休息或睡眠時也會發作。



2、看疼痛部位



典型心絞痛:


典型心絞痛多位於胸骨後,範圍不局限、邊界不清晰,約手掌大小範圍,且每次發作時疼痛部位相對固定。值得注意的是,疼痛也可發生在其他部位,如有的表現為上腹部不適,有的表現為氣管或喉部壓迫和堵塞感。


不典型心絞痛:


有時心絞痛表現為上腹痛或不適而被誤認為胃病,有時疼痛表現在下頜部或牙齒部位而被誤認為牙病,有時症狀表現為胸痛而被認為是呼吸系統疾病,有時疼痛表現在頭部而被誤認為是一般性頭痛。另外,心絞痛有時也可表現為左肩、左臂或整個左上肢疼痛,伴有或不伴有心前區疼痛表現。



3、看疼痛性質



典型心絞痛:


多表現為壓迫、緊縮或悶脹疼痛,每次疼痛可輕可重,但性質多基本一致。一般開始時症狀較輕,隨即加重成為難以忍受的疼痛,或者會伴有瀕死感的恐懼、精神緊張等。疼痛常迫使活動停止,以後症狀慢慢緩解。


不典型心絞痛:有些患者當心絞痛發作時無明確胸痛,只是感覺到難以描述的不適感。



4、看持續時間



心絞痛每次發作時間持續不長,一般為1-15分鐘,穩定型心絞痛多發作為1-5分鐘,不穩定型心絞痛持續時間較長,若發作程度較重,持續30分鐘以上仍不能緩解,則要考慮急性心肌梗死的可能,要及時到醫院檢查。



5、看緩解方式


心絞痛在某種誘因出現時發作,但是當安靜休息或除去誘因後則很快好轉。口含硝酸甘油藥丸效果明顯,常在1-2分鐘緩解,當然也可以使用硝酸甘油噴霧劑噴服,同樣有效。



寫在最後


心絞痛是一種主觀感覺,個體差異較大,表現形式也多種多樣,尤其是老年人發生心絞痛的症狀雖然多數情況是比較典型的表現,但是不典型表現也很常見,我們應該密切觀察、仔細辨認,否則極易延誤診斷。我們應當掌握心絞痛的特點,了解心絞痛的規律,進而提高患者對心絞痛的自我辨認能力,以便於及時就醫,免生後患。