2018年4月4日 上午11:55
手麻痛忍10年脊椎手神經雙重壓迫
台中市一名上班族何小姐因長時間使用3C，手麻無力，自行上網找資料當鍵盤醫師，認為只是腕隧道症候群上身而未就醫，忍耐了10年，症狀逐漸漫延到右腳且右半側麻痛無力，才擔憂自己是中風，經醫師診斷為脊椎與手神經的「兩處壓迫症候群」，嚴重者恐有肌肉萎縮甚至癱瘓風險，所幸，患者經復健後已逐漸改善。
（張文祿報導）
光田綜合醫院復健科主任戴正忠指出，人體神經主要從脊椎延伸到四肢末端，病患「兩處壓迫症候群（Double crusch syndrome）」就是椎間盤突出合併腕隧道症候群同時發作，得分別治療，否則就像路只修一半，症狀仍會持續惡化。當復健治療無效就只能由外科醫師手術，如果患者忽略、放任，讓症狀越來越嚴重可能導致癱瘓。
戴正忠解釋，多數民眾在感到身體不適即就醫，大多診斷為單一病況，像這名三十五歲何小姐同時出現脊椎和手神經都受壓迫者不多，除了可能長期使用電腦都維持同一姿勢外，也可能比較能忍痛，從外觀生理檢查已可見右手拇指魚際肌萎縮與左手稍有落差。
病患說，從她第一次右手麻痛距日前就醫至少10年時間，中途曾去坊間整脊治療過，不適感稍有緩解，但手麻症狀在日常生活仍斷斷續續發作，直到今年初麻痛症狀變得嚴重且範圍擴大右半側身體，騎機車、吹頭髮、穿衣服時右手都痛麻難受，甚至無力扣鈕釦，這才驚覺不對勁。
經戴正忠醫師安排、神經內科醫師林毓慧協助進行肌電圖檢查，確診何小姐右手的「正中神經」、右肘的「尺神經」和脊椎都有問題，幸運的是她暫時不需要手術。
戴正忠表示，因工作長期維持相同姿勢壓迫通過手腕的「正中神經」導致腕隧道症候群上身，壓迫手肘「尺神經」稱肘隧道症候群。過去門診腕隧道症候群求診者70%是中年勞工；現代人由於3C使用越來越頻繁，腕隧道症候群不僅多了「滑鼠手」的暱稱，也讓腕隧道症候群年輕化，約5成的腕隧道病人都是青壯年。
另一方面，椎間盤突出和姿勢有很大關係，戴正忠說，正常頸椎支撐頭顱重量約12磅重(約5.4公斤)、約等同2個月大的嬰兒體重，當頭往前一吋（約2.5公分），頸椎受力將增加2.6倍、往前2吋就變成3.6倍，進而讓椎間盤受力備增，失去原有的彈性而突出或刺激周邊的關節形成骨刺，壓迫到脊椎神經造成同側肩頸手腳麻木不適。
至於想預防麻痛發生最好的方法就是不要維持同一姿勢太久，戴正忠提醒，民眾因工作需求或滑手機娛樂維持同一姿勢時，最好每30分鐘就要起身變換其他姿勢如：走動、伸懶腰等緩和運動，讓身體休息5至10分鐘，就能避免兩疾病上身。
物理治療師蘇志偉也提供頸、腕、手掌放鬆運動：
頸部放鬆：
1.收下巴，低頭延伸頸部。
2.收下巴，用左手摸頭輕往左側傾，延伸頸部。完成後相同方式換右側，右手摸頭往右側傾。
腕部放鬆：
1.雙手交握往前延伸。
2.雙手交握往上延伸。
手掌放鬆：
依序完成：握拳→爪形→功能性手姿勢→五指撐開，反覆做5到10次。
資料來源:奇摩新聞
