Ella陳嘉樺升格新手媽媽，日前她在臉書透露得了「媽媽手」；但其實這種病症並非媽媽們的專利。究竟媽媽手是什麼？不是媽媽的你，是否也得了「媽媽手」呢？
前些天，一位年輕的漂亮媽媽來就診。告訴醫生她的右拇指近手腕處腫痛得不能活動，已經一星期了，醫生給她診斷為“媽媽手”。
醫生說，什麼是“媽媽手”？
“媽媽手”就是狹窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）。狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病，發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，醫學上稱它為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
橈骨近端狹窄性腱鞘炎一般是因長時間重複使用拇指工作，造成局部肌腱發炎，無法用力，之所以又被稱為“媽媽手”，是因為媽媽們每天為煮飯、洗衣服、擦地板等家事忙碌勞累。
特別是新手媽媽，又要抱娃娃，幫娃娃洗澡、換尿布，長時間姿勢不正確，雙手過度使用，最容易發生。其實這個疾病並不是媽媽們的‘專利’，許多阿姨或奶奶也會發生。
另外，一些職業如長時間操作機器、打字，廚師，餐廳服務員等，因長時間過度使用雙手，也可能因施力不當過度使用造成腱鞘發炎。
“媽媽手”是這樣發生的
我們知道，我們的動作都是靠肌肉的收縮來完成的。肌肉的起始部分都是紅色的肌纖維，靠近肌肉的尾部就是白色的肌腱了。
長的肌肉就是通過白色肌腱來牽動肢體遠端的骨頭發生屈伸動作。一般來說，如果牽拉遠端的骨頭彎曲，肌腱就會像弓弦一樣繃起。
可是這個現象在現實中並不存在，是因為在遠端的骨頭在靠近關節的彎曲處都有束縛肌腱的纖維環。肌腱就是穿過纖維環向遠處的骨頭傳遞收縮動作，引起骨骼排列的變形。
肌腱往返移動與周圍組織要產生摩擦，我們的身體為避免這種摩擦，自然地在肌腱表面生成一層薄膜叫腱鞘。薄膜能在與肌腱之間產生滑液，減少摩擦。
當帶著鞘膜的肌腱往返穿過束縛它的纖維環時，肌腱與纖維環之間的壓力就會使受壓的鞘膜損傷，損傷後即會出現該段的肌腱、鞘膜和纖維環的水腫、修復、粘連等損傷後的修復活動。
水腫可以使纖維環通過空間變狹窄，肌腱不易通過。產生屈伸動作粘滯，猛然通過時會有突破的響聲。
我們平時不注意，實際上往往都是在疼痛前（損傷前）有過一次長時間反復的勞作或長時間持續勞作形成的。
比如某一次不停地反復捏持某一物品（如捏持繡花針,捏筆、點滑鼠），再比如一次性抓握住物品後幾分鐘甚至更長時間（比如懸吊空中，提重物，老年人抱小孩的手腕長時間彎曲等），這些情況都是造成局部腱鞘損傷的原因。
“媽媽手”就是這樣形成的，它不僅造成肢體局部的疼痛，還給我們的工作和生活帶來許多不便。
“媽媽手”的診斷比較簡單
主要根據病史及檢查就可以作出診斷，典型的體格檢查是將患者大拇指作內收及向尺側（小指側）屈曲時，同時使腕關節尺偏會引起疼痛症狀。
狹窄性腱鞘炎的預防和治療
要避免狹窄性腱鞘炎的發生，最好的辦法是預防。我們知道它發生的原因，主要是用力不當和過度勞累引起的，所以平時注意在勞動或生活中需要手臂手腕用力時注意不要過猛。
不要過度勞累，以免引發局部纖維環、腱鞘和肌腱的損傷，以至於造成管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹，以及肌腱的滑動受限，或造成粘黏。一旦形成狹窄性腱鞘炎，那只有採取治療。
月子媽媽是易患“媽媽手”的高危險人群，在症狀不嚴重的時候及早採用保守治療非常重要，可防止發展到嚴重的程度，給治療增加困難。
如何預防媽媽手？
具體方法是減少活動，採用熱敷的方法，或者在必要時進行類固醇鞘管內注射，這些方法都有較好的療效。如果保守治療無效，可考慮做狹窄性腱鞘炎松解術。
1、孕期要避免高重複性的手指運動，不要過度用力，不要長時間用拇指抓握，比如連續使用滑鼠、敲擊鍵盤、玩手機等。
2、工作中要間斷休息，休息時把手臂抬高至頭頂，可以讓靜脈及淋巴液迴流。或將手腕舉過頭頂後，做輕輕甩手的動作，可以有效緩解疼痛與腫脹。
3、“媽媽手”往往清晨醒來時最重，感覺手指僵直，伸展不開，這時可把雙臂抬高，讓血液快速迴流，緩解症狀。夜間如症狀明顯可在胳膊下墊一個小枕頭，將手腕適當墊高。
4、組織水腫是導致孕期手腕疼痛的重要原因，因此准媽媽在孕期應控制鹽的攝入，預防水腫發生。
5、產後准媽媽在使用吸奶器時要特別小心，千萬不要因為心急給寶寶擠奶而連續長時間做拇指張合動作，這種反復擠壓的動作最容易誘發“媽媽手”。
如何治療媽媽手
1、正確的抱孩子姿勢：
新媽媽一定要掌握好抱孩子的正確姿勢：要把孩子的主要重心放在前臂，手腕只是起到輕輕扶擋的作用，最好是兩側手臂交替抱小孩。另外，任何一個姿勢不要保持時間過長，要經常變換姿勢。
2、避免肌肉損傷：
產後做一些適當的運動和家務對產後恢復有促進作用，但要注意時間不要太長，因為如果時間太長，將使肌肉一直處於緊張狀態，容易出現損傷。
同時月子期間新媽媽身體虛弱，風邪趁虛而入，容易致使手指和腕部的肌腱和神經損傷。
無論是使用吸奶器還是換尿布，當你感到肘部、腕部出現酸脹時，一定要立即停下來休息，否則手腕關節過度勞累極易患上“媽媽手”。
3、注意手部保暖：
新媽媽月子裡注意手部保暖，避免寒冷刺激，不給月子病“媽媽手”留有可乘之機。
4、適當的手關節運動：
當你的手腕部出現酸脹感時，甩甩手，左、右轉圈，不僅能消除不適感，還能鍛煉腕部靈活性。
我們要保護好我們的雙手，首先就要做好預防工作。不讓“媽媽手”（狹窄性腱鞘炎）（stenosing tenosynovitis）給我們帶來痛苦和不便。
