洗洗肺是不是能讓肺更加健康一些,肺裡的髒東西能洗出來嗎?
原創 胡洋 2018-04-26 08:28:00
實力告訴你,很多在肺裡的髒東西是洗不出來的,有些是因為太深,洗不到,有的是因為已經長進氣管支氣管管壁的“肉”裡,怎麼沖洗也洗不下來,當然了,如果是剛吸進去不久,浮在氣管支氣管管壁上,是可以通過生理鹽水沖洗並抽吸出來的,比如塵肺患者肺中的小顆粒,雖然洗不幹淨,也無法阻止病情的進展,但洗一次可以使病情好很多。
氣管支氣管中最常見也是唯一能看到的髒東西就是氣管支氣管管壁上的碳末沉積,其實空氣中很多顆粒物,包括我們常說的PM2.5的核心成分就是碳顆粒,另外諸如香煙煙霧、油煙煙霧、秸稈燃燒的煙霧、汽車尾氣等等主要核心成分就是碳顆粒,雖然不同的顆粒物碳顆粒核心的直徑不同,表面附著的化學物質以及微生物不同,但進入氣管支氣管後,大部分隨著空氣流速的降低而沉積到氣管和支氣管的管壁上,正常人氣管管壁上有很多有機粘液,很快就會把顆粒物上的化學物質溶解並吸收掉,但碳顆粒核心基本上無法被吸收,很多沉積在肺內並形成一片類似於“胎記”一樣的異常病灶,這些病灶大部分不會造成嚴重症狀,但有一些“胎記”比較大的人肺部免疫力會下降,很容易生肺部感染。碳末沉積和紋身的墨水差不多,是沁入氣管上的細胞中的,用水對著沖也沖不掉。
那為什麼大家都呼吸污染的空氣,很多人都吸煙,為什麼只有少部分人能看到氣管支氣管上的碳末沉積呢,這是每一個人肺髒的潔淨能力不一樣,事實上我們如果把每天吸入到肺中的顆粒物堆起來,可能能裝滿一酒杯,那為什麼氣管為什麼沒有因此而被堵起來,就是因為氣管支氣管有完備的潔淨功能,首先鼻子有鼻毛能夠粘附大的顆粒物,到咽喉部管腔有轉彎,會粘附一部分顆粒物,氣管支氣管管壁充滿著粘液也會吸附掉一部分顆粒物,真的能夠到達肺泡中的顆粒物很少,這些顆粒物會被肺泡中的巨噬細胞吞噬並分解掉,而肺泡中以及氣管支氣管管壁中的粘液大部分是可以通過氣管壁上的搬運工——纖毛的擺動而被運輸到咽喉部並吐出體外的。有一些人肺的清潔能力低,就會導致碳末沉積在氣管中,大部分清潔能力正常的人,氣管中很少見到碳末,但基本上肺的終末組織都會有一定的雜物沉積,這就是空氣污染嚴重的城市,沒有幾個人的肺表面是清潔無暇的原因。
所以洗肺並不是每一個人都可以洗,或者說都需要洗的,大部分時候我們給患者做氣管鏡進行的小灌洗都是希望從病灶組織中洗出一些細胞來在顯微鏡下檢查,看看能不能找到一些病原體或者惡性細胞,並進一步診斷疾病,而不是為了洗出肺內的髒東西。