一覺醒來後整條手臂麻木,就好像無數只螞蟻爬過,休息一會兒後逐漸消失……不少人都有過這樣的體驗。

這種由末梢血液流通不暢、局部供血不足或神經受外力壓迫等引起的生理性麻木一般較輕,對健康影響較小。

但如果長期或無明顯誘因出現手指的間歇性麻木,甚至夜間因麻痛而突然醒來,千萬要警惕。《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)邀請專家,為你揭開手麻背後的疾病暗示。

受訪專家

中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任王於領

中山大學附屬第六醫院康復醫學科物理治療師林武劍□吳立姍

常常手麻的人,一定要注意排除以下這些疾病:

當出現單側手麻時

神經根型頸椎病

如果處於坐姿時,你的手就開始發麻,改變頭(頸椎)的位置,如進行頸部的前屈、後伸、側屈或旋轉,症狀有所好轉,手麻原因就可能是頸椎病變。

臨床中,有近七成手麻症狀是由神經根型頸椎病引起的。由於頸椎間盤退行性、繼發性病理改變,神經根受壓,引起相應神經分佈區疼痛等表現。

一般大拇指麻木表示第六頸神經根受壓;

食指、中指、無名指表示第七頸神經根受壓;

小拇指則表示第八頸神經根受壓。

此外,患者頸肩部經常肌肉酸痛,嚴重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等症狀。

腕管綜合徵

如果手腕保持於最大屈曲位(如下圖),60秒內大拇指、食指、中指出現麻木不適感,就可能是腕管綜合徵。

過度使用手指,尤其是重複性的活動,如長時間用鼠標或打字等,均可造成腕管綜合徵。

其主要表現為大拇指、食指、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒後活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮的症狀,影響手部動作。

短暫性腦缺血/腦卒中

腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發短暫性腦缺血,嚴重時可能預示著腦梗等高危疾病。

常表現為手指或一側肢體發麻。如果伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協調能力差等症狀時,可能是中風徵兆。如果經常出現這些症狀,應及時就醫。

當出現雙側對稱性的手麻時

糖尿病

雙側手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見症狀,發病時常呈對稱性,類似於戴手套或穿襪子的感覺

很多醣尿病患者的血糖得不到有效控制,多種並發症在早期就已出現,因此即使患者無糖尿病史,長期手麻者也該做糖尿病篩查。

中毒

經常酗酒的人如果出現手足發麻,可能為慢性酒精中毒,如果不及時干預,會導致機體各系統功能障礙,甚至出現不可逆損害。

飲食或用藥習慣

挑食導致維生素B族缺乏也會引發周圍神經病,導致手麻;經常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會出現同樣的問題。

此時只要合理膳食、遵醫囑停藥或換藥即可。

懷孕晚期/更年期綜合徵

部分孕婦會感到單側或雙側手部陣發性疼痛、麻木,有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側方,導致手指精細動作能力喪失,通常無嚴重後果。

更年期女性有時也會有手麻症狀,但隨著更年期的結束,手麻現像也會隨之消失。

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