電視台38歲女記者患胃癌去世，這麼年輕，是什麼原因？

2018-08-02

北京電視台38歲女記者患胃癌去世，這麼年輕，是什麼原因

據澎湃新聞報道：北京廣播電視台新聞中心要聞部記者金蕾於2018年7月31日晚因胃癌在北京去世，終年38歲。多名北京廣播電視台工作人員透露，金蕾長期在該台新聞中心擔任出鏡記者、主持人，是中心的骨幹采編力量，中心同事對她的突然離世都非常震驚與悲傷。

學術界基本上把癌症定義在老年病的范疇，雖然並非只要老年人才發病，但畢竟隨著年齡的增長，癌症的發病率會逐漸提高，據全國腫瘤登記中心曾發布的《2014年研究解析中國腫瘤流行病譜》顯示，如果按照預期壽命74歲計算，人一生中患癌概率是22%，如果按預期壽命為85歲，則患癌的人群達到了36%，而50歲，就是發病高峰的轉折點。

所以，老年人患癌是伴隨著衰老而出現的，是一類難以避免的退行性病變，如同高血壓、冠心病一樣，器官衰老、機能衰退在所難免，而細胞也會隨著新陳代謝的減緩，發生變異的幾率逐年遞增。所以，在一定意義上，老年人患癌可以沒有明確的原因，即使一生不吸煙不飲酒，沒有不良生活習慣，仍有患癌的可能。

而年輕人患癌，絕大多數是有原因的。

北京電視台女記者金蕾，終年只有38歲，屬於典型的低齡癌症患者，那麼是什麼原因導致她年紀輕輕就患上了胃癌，又是什麼原因導致她診斷胃癌後很快死亡的呢？解析一下胃癌的發病原因及診斷現狀。

一、胃癌的診斷現狀

先看看2017年中國癌症發病率中男女排名前十位癌症，我們會很驚訝的發現，在常規的體檢中無法早期發現癌症裡，在男性就有前五名裡的四種，分別是排名第一、第二的肺癌和胃癌，還有排名第四、第五的食管癌和大腸癌，在女性則為五大癌中排名第二、第三、第四的肺癌、大腸癌和胃癌。

因為早期肺癌只有胸部CT才能發現，早期食管癌，胃癌，腸癌只有胃腸鏡才能發現，而這些都不是體檢常規檢查的項目。而年輕人自恃體質狀況好，很少會因為一些小的不適主動查CT或胃腸鏡，這也客觀上導致了患胃癌後難以早期發現，一旦發現就是中晚期的事實。

二、胃癌的發病原因

胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤，發病率東方國家高於西方。尤其是在發展中國家，胃癌發病都是一個上升的癌種，在我國，以中西部及沿海地區的發病率最高，男性多於女性。

胃癌的發生其實是一個想對漫長的過程，從淺表性胃炎發展到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生和不典型增生，最後發展成為胃癌，可以是幾年時間，也可以是十幾年甚至是幾十年的時間。

一、幽門螺桿菌是胃癌發病的重大誘因

自1986年澳大利亞學者首次從慢性胃炎患者的胃黏膜中培養出幽門螺桿菌（HP）後，眾多學者研究發現HP與胃癌的發生緊密相關，1994年幽門螺桿菌被世界衛生組織國際癌症研究機構列為胃癌的1類致病原。

人人傳播是幽門螺桿菌最主要的傳播方式，如家庭成員之間父母之間，父母與子女之間，兄弟姐妹之間等，這主要和民族用餐習慣有關。另外，社會經濟狀況、衛生條件、居住環境、職業等均與HP感染有關，尤其是在衛生條件欠佳的發展中國家，糞口傳播也是主要的傳播方式之一。

二、過食肉類也增加了患胃癌的風險

血紅素鐵是人體內源性亞硝胺的主要來源，飲食中的紅肉又是血紅素鐵的重要來源。在新鮮肉類中，牛肉中血紅素鐵的含量最高，其他羊肉、家禽中也含有較多的血紅素鐵，且肉類製品含有硝酸組分、雜環胺、和芳族多環芳汀，這些都增加了癌症的風險。另外，除了紅肉以外，咸豬肉致癌也得到了我國學者的研究論證，長期的攝入能導致胃黏膜破壞，尤其伴有幽門螺桿菌感染的患者，大大增加了粘膜癌變的風險。

三、不良生活飲食習慣是最常見的原因

煙草中含有多環芳烴和特異性亞硝醯胺等致癌物，同時，煙草的刺激可直接刺激胃黏膜，使得粘膜表皮受損，加重癌變發生的風險。所以，長期大量吸煙的人群，不但增加了肺癌的風險，也增加了胃癌的發病率。

不良的飲食習慣包括進食快、咸、燙及不規律飲食，長期過多攝入酸菜、泡菜、醃制、熏制等過度加工的食品，長期不良飲食習慣使得胃黏膜受損、癌變的風險大大增加。

四、社會、心理因素也是胃癌發病的原因之一

越來越多的研究認識到，社會心理因素對癌症發生有一定的影響。外向型性格、積極進取的心態、融洽的社會關系有助於降低胃癌的發病率，而長期焦慮、抑鬱，或緊張、壓抑則會增加胃癌發生。這可能和社會心理因素可影響中樞神經系統、內分泌以及導致免疫系統失調有關。

五、環境因素的影響

很多調查研究發現，胃癌的發病具有一定的區域性，在我國，胃癌高發區一般都處於區域相對封閉、經濟相對落後的農業區，當地居民可能長期暴露於一組較強的致病因素下，造成了胃癌的高發。如從上個世紀七八十年代開始，遼寧莊河人莫名其妙的出現胃癌患者大大增加，各種胃病患病率高達八成多。為此，中國醫大曾派駐專家組專門就此進行了長達22年的專項研究。

六、遺傳因素

大部分胃癌為散發性，也就是說是由各種後天的不良因素誘發，但也有約10%的胃癌具有家族聚集的特徵，其中1/3被認為有家族遺傳背景。1998年，遺傳學家Guiford等首次在紐西蘭3個毛利家族中發現了胃癌的遺傳家系，並同時提出遺傳性胃癌是由編碼E-cadherin蛋白的CDH1基因發生突變所致，並以常染色體顯性的方式進行遺傳。在1999年國際胃癌協會確定了遺傳性胃癌的診斷標准。

家族遺傳性胃癌，一般發病年齡偏小，病理分型差（Lauren分型，彌漫型），具有家族遺傳基因攜帶的人群，60歲前患胃癌的幾率高達70%。根據2015版標准解讀，遺傳性胃癌的可參考以下幾個方面：1、直系親屬兩例以上患胃癌，至少一例是彌漫型，30-40%存在種系突變；2、年齡小於40歲的彌漫性胃癌，10%為種系突變；3、任何一個家屬同時具有彌漫性胃癌、小葉癌，至少一例小於50歲；4、個人雙側小葉或者多個家族成員小葉癌，一例小於50歲；5、患者同時具有彌漫型為和唇顎裂；6、印戒細胞癌的癌前病變。