上周科裡收了一個「特殊」病人,來的時候滿臉都是紅疹子而且腫的也很厲害。開始以為病人是皮膚類疾病,後來醫生說:「病人並不是皮膚類疾病,之前情況比這更嚴重,可以說算是在「鬼門關」」上走了一回。」隨後,查看病人的病歷發現原來是這麼回事。
情況是這樣的:病人前幾天差點就沒命了,經過好一番搶救及對症治療才算脫離危險,而讓她經歷這些的,竟然是因為她自己沒有如實交代自己的過敏史。那麼到底是怎麼回事呢?
原來是幾天前病人由於病情需要,做了個增強CT,在做檢查之前醫生就再三向患者詢問,有沒有什麼過敏的藥物,尤其是對碘劑,但是病人特別堅定的說沒有過敏的。可是病人去做檢查的時候,才剛注射入碘造影劑,正準備去做CT時,病人突然感到頭暈、噁心、心率加快、呼吸也越來越急促,與此同時身上也起了好多紅疹子。於是醫生趕緊把病人送到急診,進行搶救,經過好一會病人才算脫離危險。
不錯,病人就是典型的碘劑過敏,所以在注射了碘造影劑後才會有如此劇烈的反應。在病人脫離危險後,詢問其家屬才知道,病人本來就對碘劑過敏,而當時患者為了能夠儘快做檢查,以為沒什麼大的影響,就隱瞞了自己的過敏史,所以才險釀成悲劇。
在臨床檢查和治療中,為了增加某一內臟組織或腔道對比度,更加清晰地顯示器官或腔道的形態、輪廓及病變特徵,常常需要應用某些特殊物質,即造影劑。由於常用的造影劑是一種含有不同濃度碘的藥物,所以我們又稱之為含碘造影劑。正如文中患者在做增強CT時,為了取得更好的臨床檢查結果,就需要注射碘造影劑。而有些病人由於對其過敏,在注射後會出現不同的過敏反應。
那麼碘造影劑過敏具體有什麼危害及表現呢?輕者可見面部潮紅、結膜充血、輕度蕁麻疹、噁心、嘔吐等;中度反應可見呼吸困難、腹痛、大片蕁麻疹、支氣管痙攣、輕度喉頭水腫等;重度反應可見意識模糊、知覺喪失、血壓急劇下降、呼吸困難等,甚至危及生命,就像文中的患者一樣。其本可以不必經歷這些,就是因為隱瞞了自己的過敏史,才冒如此大的風險。
在日常生活中,那些經常過敏的人,大都深有體會。一旦不小心接觸到了自己的過敏源,輕則局部紅、腫、痛,重則可能危及生命,因此大都注意避開自身過敏源。由於過敏一事可大可小,尤其是對於某些藥物過敏,所以在平時生病就醫的時候,一定要如實告知醫生自己的相關情況,尤其是過敏史。切不可故意隱瞞病史,以免造成無法挽回的傷害。
如果你自己也不清楚的話,就回答不清楚,醫生會安排皮試,但是你是回答不過敏,醫生就會取消皮試的。所以,這種錯誤,千萬別犯哦!