不用醫療設備檢查，只看手，我們能看出哪些疾病的端倪
原創 胡洋 2018-07-13 22:50:04
手，是我們對病人可以直接做體格檢查的部位，也是最方便的部位，把病人的手握在手中就可以做仔細而又全面的檢查，甚至不需要像檢查腹部那樣要躺在檢查床上，那麼我們僅僅看手能夠看出哪些疾病的端倪，我們來一起梳理一下。
肝掌：是指在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一，但也可見於少數健康人。
匙狀甲：又稱反甲，特點為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋常見於缺鐵性貧血和高原疾病，偶見於風濕熱及甲癬。
杵狀指：手指或足趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。其發生機制可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關，缺氧時末端肢體毛細血管增生擴張，因血流豐富軟組織增生，末端膨大。杵狀指(趾)常見於：①呼吸系統疾病，如慢性肺膿腫、支氣管擴張和支氣管肺癌；②某些心血管疾病，如發紺型先天性心髒病，亞急性感染性心內膜炎；③營養障礙性疾病，如肝硬化。
手心紅疹：手心出現紅疹常見於手足口病，小兒急疹，以及其他一些皮膚疾病。
手震顫：握住患者的手發現患者不自覺的震顫，或者無法控制的震顫，見於帕金森綜合征。
技工手指雙手手指外側和掌麵皮膚表皮增厚，粗糙，出現角化、裂紋、脫屑，交替出現暗黑色或污垢樣皮疹，甲根皺襞可見不規則增厚，甲周呈毛細血管擴張，好似長期進行油污操作的手。常見於風濕免疫性疾病。
雙手肌力不對稱：讓患者用力握緊檢查者的手，如果發現患者雙手的握緊的力度相差明顯可能存在腦梗或者腦出血的可能性，其他一些上肢肌肉以及血管病變也可能導致這種情況。
快速輪替動作：囑患者伸直手掌並以前臂作快速旋前旋後動作，或一手用手掌、手背連續交替拍打對側手掌，共濟失調者動作緩慢、不協調，見於小腦病變。
雷諾氏症：手指接觸冷水手指末端發白發紫，患者感受到疼痛，是雷諾氏症表現，為手指末梢血管病變的表現，常見於風濕免疫性疾病，比如系統性硬化症。
通貫掌：兩條掌橫褶合並為一條稱“猿線”，這樣的手稱“通貫手”。正常人僅4%左右具有“通貫手”，但唐氏綜合征患者基本上都為通貫手。
馬凡綜合征手：拇指屈曲其他四肢握住拇指，如果拇指末端露出到其他四肢之外，可能見於馬凡綜合征。
手心發黃：首先出現於手心腳掌的皮膚黃染，多見於過多食用胡蘿卜、南瓜、橘子、橘子汁等可引起血中胡蘿卜素增高，這種情況大部分眼睛不黃，口腔黏膜不黃。和肝病引起的黃疸不同，黃疸首先見於眼睛發黃，後蔓延至其他部位。
手汗症：正常人手心可能出現適度的汗液，手汗症患者由於某些原因導致交感神經過度興奮，手心大量出汗，甚至短時間內汗流成滴，該病有一定的遺傳性。
