兒童的口腔照護必須及早開始,父母親應該一同負起嬰幼兒口腔清潔的責任,很多時候需要兩人同心協力才能將孩子口腔照顧好。6歲前的學齡前兒童是最富可塑性和模仿性的階段,因此口腔保健的習慣及行為養成,在此一階段是相當重要。
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(情境圖片/華人健康網提供)
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發生蛀牙有四個基本要素:包含了食物、細菌、宿主和時間四個要素。臨床上常遇到家長等到牙齒由白變成黑、棕色,甚至因蛀牙造成牙齒斷裂後,或是深層蛀牙長期未處理,等到神經壞死化膿,細菌入侵軟組織造成顏面性蜂窩組織炎等嚴重蛀牙,才心急如焚來尋治療。因此自幼兒長牙起,家長應每3-6個月定期檢查口腔,早期發現蛀牙早期治療。
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以下針對父母或照顧者對提供兒童牙齒保健做法的建議
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■長牙就要立刻看牙(定期看牙醫)
約出生後6個月後長牙,即可定期至牙醫院、診所進行口腔檢查(每3-6個月)
■正確潔牙
★年齡有別的潔牙技巧
未萌牙(約0-6個月)的嬰兒,進食後應該用紗布擦拭口腔(包括牙床、黏膜及舌頭)。乳臼齒萌發前(約6-18個月)可用矽膠指套刷清潔前牙。待乳臼齒長出後,就應該使用牙刷搭配含氟牙膏清潔,牙齒排列緊密處尚須使用牙線。
★每天至少要用含氟牙膏刷牙2次,睡前一定要刷牙
★餐後、睡前要潔牙(含牙線及刷牙)
★6歲以下兒童需由父母協助才能完整潔牙:幼兒手部小肌肉尚未發育完全,因此需要家長協助孩子潔牙才能清潔乾淨。從幼兒時期開始養成清潔口腔的習慣,日後比較不會排斥潔牙。
■氟化物及窩溝封填劑的使用-專業塗氟及保護第一大臼齒(6歲齒)
★要使用含氟牙膏/含氟漱口水/牙醫專業塗氟(氟漆、氟膠)/氟錠
選擇兒童含氟牙膏(建議約800-1000ppm),且避免香甜味之添加。牙膏用量使用米粒大小或薄薄一層即可。
★兒童牙齒塗氟保健
氟化物可促使牙齒表面再礦化,修復初期脫鈣齒質,增加牙齒對酸的抵抗力不易蛀牙。目前未滿6歲兒童每半年補助1次;未滿12歲之弱勢兒童,每3個月補助1次。後牙的咬合面有許多溝隙,容易堆積食物殘渣,造成蛀牙。窩溝封填劑可形成遮蔽, 保護牙齒咬合面的小窩及小裂溝,降低蛀牙機率。
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★窩溝封填劑
對牙齒咬合面的小窩及小裂溝齲齒有預防效果,目前補助對象為國小二年級弱勢兒童及103學年度9月之後入學之國小一、二年級學童。
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■除了含氟牙膏外,氟錠、含氟漱口水也是能降低兒童降低齲齒發生機率
★氟錠(醫師處方):
使用方式需考量居住地飲水中含氟量後,依兒童體重,由醫師建議用量後使用。氟錠建議在刷完牙後、睡覺前使用,將氟錠含在口中緩慢溶解,增加氟化物和牙齒接觸時間才有達到防治齲齒的效果。
★含氟漱口水:
市售的含氟漱口水濃度約0.05%(約230ppm),每天睡前含在口內一分鐘後吐出,含漱口水時需上下左右移動使全口腔都接觸到,使用後不要喝水或吃東西。幼兒前牙剛萌發時,就可以使用紗布沾取少量漱口水清潔牙齒。
■均衡飲食習慣
避免以糖果或含糖飲料作為獎品,減少甜食攝取,尤其是黏滯性高、軟質、含糖及精製的糕餅類,容易造成齲齒,應少吃。易造成齲齒之食物,可在三餐前後食用,並且鼓勵兒童養成餐後潔牙的習慣,遵守刷牙後不再食用其他食物的口腔衛生習慣。也不要以口餵食,避免口內細菌傳染給孩童。此外,教育孩童不要把食物含在嘴裡,不要在吃飯時嬉戲延長吃飯時間,易造成食物與牙齒接觸時間增加,提升蛀牙機率。
■如何讓孩子喜歡刷牙
★養成每天刷牙的習慣
家長可讓孩子手拿鏡子觀看刷牙的過程,同時解釋刷牙的部位,當孩子可清楚地看見被刷的部位,也可降低孩子刷牙的恐懼並增加配合度。
★選對工具,事半功倍
目前市面上有一些以刷牙為主題的童書或卡通影片,爸媽可以善加利用。孩子看到巧虎或小象幫幫等卡通人物愛刷牙,自然也會認同刷牙是件有趣的事情,而願意和他們一樣。
本文僅提供部分做法之建議,如有任何口腔保健技能或是相關問題,仍建議尋求牙醫師或是口腔保健專業人員協助。養成良好口腔及牙齒的清潔習慣、定期接受口腔檢查、與您的牙醫師合作,早期預防,早期治療才是寶貝兒童牙齒健康的不二法門。