「大夫，我最近把高血壓葯停了幾天了，血壓沒有升高，是不是夏天可以不吃或減量啊？」中日友好醫院心內科主任醫師秦廷莉在門診中總會遇到這樣的患者詢問。
她對記者說：「高血壓藥物不是說停就停，說減就減的，患者這樣任性服藥危害很大。」
一
血壓夏冬之差可達20～30毫米汞柱
夏季天氣炎熱，人們出汗多，肌肉鬆弛，血管擴張，血壓會有所降低，有時冬夏血壓之差可達20～30毫米汞柱。
有些患者覺得既然夏天血壓降低了，就可以停葯或減少藥量了吧」，這是萬萬不可的！
秦廷莉主任醫師說：「在夏季血壓降低時自行停葯或減少藥量可能會導致血壓的大幅波動，導致心梗、腦梗等心腦血管事件發生率增加。」
「夏季血壓降低了可以適當減少藥量，但是必須在醫生指導下進行調整。」 秦廷莉表示，藥物調控高血壓是一個比較複雜的過程，不是患者隨意減量就能行的，因為如果隨意減葯或停葯後，引起血壓波動，再服用原來的藥量可能就不管用了，有時需要增加藥量或換另外一種葯，經過一定時間血葯濃度才能達到穩態。
二
停葯後血壓不會馬上升高
有些患者在自行停葯幾天後血壓依然會維持在正常水平，秦廷莉說，「這是因為患者服用的是長效降壓藥，半衰期比較長，緩釋葯在體內排乾淨要5天左右，因此在一定的時間內患者的血壓是正常的。
同樣的道理，開始服用長效降壓藥的時候不能太心急，一般需要1～2周才能發揮穩定降壓的作用。所以，在治療2～4周的時候做評估血壓是否達標，未達標應及時調整方案。」
三
血壓突然升高不能加量服用長效降壓藥
秦廷莉特別提醒：有的患者因為突然情緒激動等原因造成血壓突然升高，如果想通過服藥讓血壓馬上降下來應該選擇短效降壓藥。
她解釋道：「如果早晨已經服了一片長效降壓藥，晚上血壓突然升高後再加服一片的話不能達到馬上降壓的目的，而在未來24小時可能會導致血壓降得過低。」
高血壓患者服用藥物是有個體化特點的，適用於A患者的方案不一定適用於B患者，因此，一定要請醫生來調整用藥方案，切不可自作主張。
另外，秦廷莉提醒高血壓患者，有些藥物是通過膜控釋技術達到控釋的，切不可掰開服用，必須整片吞服。
