胃炎一直治不好？或許是這個病在搞鬼
太極療 2018-07-04 17:34:09
胃病是人群中很常見的疾病，消化科門診經常會接到胃不舒服的患者，胃病通常的症狀是：反復的上腹痛、上腹脹、餐後飽脹、胃灼熱、反酸、噯氣等等。對於胃病患者，往往要開胃鏡檢查。
而做胃鏡檢查時，又通常可以看到胃粘膜不同程度地充血。因此，絕大多數胃病患者被順理成章地診斷為慢性胃炎，於是按照慢性胃炎開藥吃。
但是許多慢性胃炎患者出現長期吃多種胃藥也不見好轉，另外有一些在吃藥期間症狀好轉或消失，一旦停藥之後症狀又會復發。
其實，這種情況的出現可能是以下幾個方面的原因造成的：
（1）引起胃病的原因未去除
比如吸煙、飲酒等不良嗜好，熬夜、進食不規律等不良生活習慣，以及長期精神緊張、心理壓力大等都可造成消化道功能紊亂，表現為胃不舒服。如果這些負性的影響不去除，只想著吃藥徹底治好胃病，無異於揚湯止沸了。
（2）幽門螺桿菌未清除
幽門螺桿菌專門生長於胃粘膜中，並引起多種胃病，包括慢性胃炎。因為它是引起胃炎的元兇，不徹底清除之，只服用一般的胃藥（如抑制胃酸藥、保護胃粘膜藥）等，就只能見效於一時。停藥後不久，細菌又再度引發炎症，症狀復發。
然而，更普遍的原因是：很多胃病病人並不是胃炎惹的禍，他們患的是一種名叫功能性消化不良的病。這個病症狀與胃炎相似，很多消化科醫生對這個病都沒有認識，所以造成誤診誤治。
什麼是功能性消化不良
消化不良並不是吃得太多或吃得太油膩而導致的食物不消化，它是一種疾病，主要表現為：來自於上腹部的疼痛或燒灼感，或飽脹感，或食慾欠佳、噯氣、打呃、餐後嘔吐等症狀。
這些症狀通常長期存在，時輕時重，或有時緩解、有時發作。此外，這種疾病還有一個特點，就是各種藥物似乎都沒有太好療效，服藥時也許緩解一些，但停藥後很容易復發。
消化不良的發病率很高，據國內的調查數據，消化科門診的 50% 患者是因為上述症狀就診的，而經過診斷，約有 28% 是消化不良。
只要是長期存在上述症狀，各項檢查又沒有明顯異常，就很可能是這個病，需要有經驗的醫生進行專門的問卷調查以明確診斷。
那麼，這個病究竟是怎麼回事呢？近些年來，醫學人員不斷對它進行研究，但是現在還沒有完全弄清楚它的發病原因。只是揭示了一些相關的因素：
1.胃腸運動功能障礙：
胃腸道在正常情況下是按照一定節奏蠕動的，以推動食物向遠端移動。如果這個節奏混亂了，這會感到各種不舒服。消化不良是由胃動力障礙所引起的疾病。消化不良有可能是偶然的，也有可能是持續性的。
2. 胃腸敏感性增高：
這是進食後胃腸道對容積擴張過度敏感，產生脹滿、飽脹等感覺。
3. 胃酸分泌增加：
這是產生上腹部疼痛或燒灼感的主要原因
4. 幽門螺桿菌感染：
大量資料表明，消化不良患者中 Hp 感染率較高， Hp 感染可能是通過影響患者胃腸動力、內髒感覺異常、胃酸分泌增多及神經內分泌異常等途徑參與了消化不良的發生發展。 Hp 陽性的消化不良患者行 Hp 根除治療可能對其症狀改善有利。
5. 心理異常：
可別忽視這個問題。其實很多患者就是因為心理異常而出現腹部不適，而自己卻不知道！
診治建議
首先，要根據症狀對消化不良進行進一步分型，可分為兩大類型：餐後不適綜合征、上腹痛綜合征。
其次，醫生與患者應進行細致交流，提高患者對疾病的正確認識，排除緊張情緒，改善其生活習慣、飲食習慣、調整飲食結構，盡量去除病因。
因為餐後不適綜合征常表現為餐後上腹脹、噯氣，原因多為胃腸功能障礙，用藥多使用促胃腸動力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等，也可輔助使用助消化藥。而上腹痛綜合征常表現為上腹痛或燒灼感，與進食關系不大，原因多系胃酸過多，因此用藥多採用抑制胃酸藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、達喜等。
存在幽門螺桿菌感染者，採用正規治療方案清除細菌後，有部分患者的胃病症狀可能長期緩解，甚至得到根治。諸種治療無效，經過心理測試存在心理異常的患者，應在醫生指導下使用抗焦慮、抗抑鬱的藥物，也可能很好地控制胃病。
食物改善消化不良
1、大麥及大麥芽
含有維生素A、B、E和澱粉酶、麥芽糖、葡萄糖、轉化糖酶、尿囊素、蛋白質分解酶、脂肪和礦物質等。大麥中的尿囊素可促進胃腸道潰瘍的癒合。
2、酸奶
酸奶除含有牛奶的全部營養素外，突出的特點是含有豐富的乳酸，能將奶中的乳糖分解為乳酸。
對於胃腸道缺乏乳酸酶或喝鮮牛奶容易腹瀉的人，可改喝酸奶。乳酸能抑制體內黴菌的生長，可預防使用抗菌素類藥物所導致的菌群失調。乳酸還可以防止腐敗菌分解蛋白質產生的毒物堆積，因而有防癌作用，酸奶有輕度腹瀉作用，可防止老年人便秘。
3、蘋果
蘋果既能止瀉，又能通便。其中含有的鞣酸、有機鹼等物質具有收斂作用，所含果膠可吸收毒素。對單純性的輕度腹瀉，單吃蘋果可止瀉。蘋果中含纖維素可刺激腸蠕動，加速排便，故又有通便作用。
4、西紅柿
含有豐富的有機酸如蘋果酸、檸檬酸、甲酸，可保護維生素C，使之在加工烹飪過程不被破壞，增加維生素的利用率。西紅柿中還含有一種特殊成分——番茄素，有助於消化、利尿，能協助胃液消化脂肪，番茄素還能抑制細菌和真菌的生長，可治療口角炎。
5、橘皮
橘皮對消化的促進作用主要是其中含有的揮發油對消化道有刺激作用，可增加胃液的分泌，促進胃腸蠕動。
6、雞肫皮又稱雞內金，為雞胃的內壁
雞肫含有胃激素和消化酶，可增加胃液和胃酸的分泌量，促進胃蠕動。胃激素遇高熱易受破壞，故以生食為佳。
7、番木瓜
未成熟的番木瓜含有兩種酶類，一種叫番木瓜蛋白酶類，一種叫番木瓜蛋白酶，可分解脂肪為脂肪酸，可促進食物的消化和吸收。
8、白菜
含有大量的粗纖維，可促進胃腸道蠕動，幫助消化，防止大便干結。
