門診,歪著頭走進來一位中年男性,表情很是痛苦。
一進門就說:「醫生,醫生,快幫我看看是不是頸椎脫位了?昨天還好好的,今天早上一起床脖子就不能動了,不會癱瘓吧?」第一感覺--「落枕」。
仔細一檢查,排除了其他問題,最後確定就是「落枕」。怎麼就落枕了呢?
「落枕」大家都不陌生,人一生中難免不發生落枕,人這輩子沒落過枕都不好意思。
落枕,是一種常見病,入睡前並無任何癥狀,晨起後卻感到頸部明顯疼痛,活動受限。
由於它可以「自愈」,很少有人去醫院就診,大部分病人是在家人或同事幫助下進行簡易處理。病程不長,一般經數天的休息即可自愈。但有少數患者癥狀嚴重,需給予治療。多見於青壯年,男性多於女性。
為什麼會落枕?
常見原因有以下幾種:
1.睡眠時頭頸姿勢不當:
夜間如果頭頸長時間處於過度偏轉的位置,則容易引起肌肉扭傷;
2.枕頭墊得過高:
使頭頸長時間處於過屈狀態,引起頸部一側肌肉緊張,使頸椎小關節滑膜水腫甚至嵌頓;
3.頸部有過外傷史:
使肌肉變得更易疲勞和損傷;
4.頸部受涼:
頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣;
5.頸椎病,可反覆「落枕」。
落枕了,如何治療?
本病一般可自愈,無需過多治療。輕者數小時即可恢復。但較嚴重者一般需要適當治療,可促進恢復。家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦。
落枕的治療方法包括:
1. 按摩:
站於落枕者身後,找到最痛點,然後用一拇指從上向下,直到肩背部為止,依次按摩,對最痛點用力按摩,直至感明顯酸脹,如此反覆按摩2~3遍,再以空心拳輕叩按摩過的部位,重複2~3遍。重複上述按摩與輕叩,可迅速使痙攣的頸肌鬆弛而止痛。
2. 按壓「落枕」穴:
以拇指或示指點按落枕穴(手背第2、3掌骨間,指掌關節後5分處),待有酸張感覺時再持續2~3分鐘;
熱敷:
採用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及烤燈照射均可起到緩解痙攣和止痛作用。用電吹風機效果也不錯。
3.口服止痛藥物,緩解癥狀。外擦正紅花油或膏藥貼敷。
4. 耳針,針炙,電針均有一定療效。
5. 手法扳正:
對於頸椎棘突有偏歪者,還可以應用手法扳正,但不能粗暴用力,要專業人士操作。行手法扳正前要明確診斷,排除骨折、脫位或腫瘤等疾病,以免造成不必要的傷害。對於高齡,頸椎病,頸椎管狹窄等患者一定禁止複位。
對於落枕嚴重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明顯。
如為頸椎病引起,則應在專科科醫師指導下治療。
落枕,怎麼預防?
1.選高低軟硬合適的枕頭:
適宜的枕頭應符合人體頸部解剖生理特點,既不能太高也不宜太低。平卧剛好符合生理曲度,側卧剛好能保持頸部平直。不能太軟也不能太硬。仰卧位時,枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。因此,枕頭的真正名字應該叫「枕頸」。
2.頸部保暖:
在秋冬季節,最好穿高領衣服;夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼;炎熱季節,空調溫度不能太低。不要將頸部長時間對著電風扇吹,睡覺不可睡在有「穿堂風」的地方。
3.加強頸部功能鍛煉:
久坐伏案工作的人,白天要注意頸部的活動要經常起身抬頭活動頸部,防止頸肌慢性勞損。
落枕癥狀反覆發作或長時間不愈的應考慮頸椎病的存在,應請專科醫生檢查,以便及早發現、治療。