救人無數，“百草”變良藥：中藥炮製方法，收藏這一篇就可以了！
原創 健康養生醫師 2018-08-16 09:52:46
中草藥來源於植物、動物和礦物。它們大小不等，多數含有雜質，需要進行加工處理，才能作為藥用。這種加工的工藝過程，就叫做“炮製”。
中藥必須經過炮製之後才能入藥，這是中醫用藥的特點之一。中藥炮製是根據中醫藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求，所採取的一項制藥技術。中藥炮製學是專門研究中藥炮製理論、工藝、規格標准、歷史沿革及其發展方向的學科。上述概念可在A型題和X型題中出現。
漢代所說的“角發”“燔治”即是最早的炭藥——血餘炭。“口父咀”即是當時的切制飲片。到劉宋時代，雷斆撰成《雷公炮炙論》，是我國第一部炮製專著。明代李時珍的《本草綱目》載藥1892種，其中有330味中藥記有“修治”專項。明代繆希雍撰的《炮炙大法》是我國第二部炮製專著，並將前人的炮製方法歸納為：雷公炮炙十七法。
清代張仲岩著《修事指南》為我國第三部炮製專著，其中多源於《證類本草》和《本草綱目》，張氏認為炮製在中醫藥學中非常重要，他說：“炮製不明，藥性不確，則湯方無准而病症無驗也”。
炮製有什幺作用呢？
一、可以清除雜質及非藥部分，使藥物純淨，便於服用。像有些植物藥去掉皮、心、核；有些動物藥去掉頭、足、翅；礦物藥要剔除泥沙等。還有些藥物，需經過漂洗、烘乾、烘焙等去除腥臭味。
二、便於製成藥劑。有許多原先，需要進行切片、粉碎才能配成藥劑。有些整塊或堅硬的藥物，如檀香、蘇木等，又需搗碎或炎（烘培）酥後，才能入藥。
三、可以改善某些藥物的性能，加強或緩和藥物的作用，以適應醫療需要。有些藥物生、熟作用各不相同，如生地具有清熱、涼血的功能，加工成熟地後就有滋陰補血的功效；蒲黃生用可以補血，炒成蒲黃炭可以止血。此外，中草藥酒炙能提升活血作用，鹽炙能潤下入腎；姜炙可溫下散寒，蜜炙取其性緩而有潤燥作用，醋炙可使藥性收斂而入肝。
四、能夠消除或降低藥物的毒性，便於醫療使用。如半夏生用有毒，刺激咽喉，需用姜、礬水浸泡，以解其毒。巴豆中含有脂油，具有猛污作用，去油後瀉下作用就緩和多了。
五、可以利用藥物各個部分的藥用成分。如麻黃，莖能發汁，而根知止汗；蜀椒能溫中散寒，而椒目（即蜀椒粉）能利尿。
加工炮製是實踐性很強的技術，必須與時俱進，及時運用新技術改進以適應實際需求，下面介紹幾種藥材的炮製改進方法及優劣對比列下，以拋磚引玉。
1、皂角刺
習用方法：不切片就進入藥房，給藥材調配和患者攜帶造成不便方法。
改進方法：將皂角刺放入一容器中，加入8%～10%藥材重量的水，攪拌均勻，悶潤過夜。取下粉碎機的篩網，上緊螺帽，把進料口完全打開，活動電機運轉平穩後均勻加入皂角刺。粉碎完畢應立即將皂角刺飲片晾曬，以免黴變。好處：飲片為粗絨塊，手抓無刺感，便於調配，且吸水性好，有效成分易於煎出。
2、麻黃
習用方法：以蜜炙品用得最多，但蜜炙品在貯存過程中，特別是在基層醫院貯存條件不高的情況下常易吸濕變潮、超黴變質。
改進方法：每10kg麻黃，用煉蜜2kg，黃酒0.5kg。用黃酒稀釋煉蜜，淋於麻黃段中拌勻，稍悶，用文火炒至不粘手時，取出放涼即得。優點：比傳統方法產生黴點的時間更長，更耐於貯存，適於基層醫院貯存。
3、水蛭
習用方法：一般用滑石粉燙法炮製，此法炮製的水蛭腥味較濃，入煎劑後產生不快氣味，難以服用，且易吸潮回軟，進而變質。
改進方法：取水蛭段加黃酒拌勻，悶透，用文火炒至酒吸盡，取出，放入烘箱或烘房內80℃烘至微鼓起，質酥脆時取出，放涼，密封保存。優點：酒炙後，腥味減弱，便於煎服；水蛭乾燥充分，利於粉碎；增強水蛭破血逐瘀通絡的功效。
4、馬錢子
習用方法：多用砂燙法和烘烤法，由於是手工操作，所以存在效率較低、經驗性強等缺點。
改進方法：取出馬錢子，適量放入爆米花機內（1/2容量），以中火加熱，緩慢勻速旋轉，燥米花機（15r/min），加熱5min，待氣壓表指針到152kpa時將馬錢子快速減壓爆出，冷卻後撞去絨長。優點：爆壓法只需掌握壓力和時間，加工周期短，操作簡單較少受經驗的影響，可減輕勞動強度，節約燃料。
