皮膚瘙癢，當心是肝病！
肝膽相照 2018-10-17 17:15:26
皮膚瘙癢在生活中很常見，幾乎人人都有發生過。一般來說，當人體出現瘙癢症狀時，大家習慣性的以為是皮膚病，自然而然的會去皮膚科就診，但有部分人按皮膚病進行治療後瘙癢症狀仍得不到有效緩解，甚至因皮膚瘙癢坐立不安、夜不能寐，嚴重的影響了生活質量。其實，皮膚瘙癢除了皮膚病外，還應當心是肝病引起的！
皮膚瘙癢是膽汁淤積的並發症之一，但並非所有的肝病膽汁淤積患者都會出現皮膚瘙癢。肝病患者肝功能下降，膽汁分泌出現障礙，膽汁淤積時，膽汁中膽汁酸鹽結合膽紅素等返流入血，隨血液循環流至全身，當膽汁酸鹽沉積於皮膚，刺激皮膚內的感覺神經末梢，就會使患者感到全身瘙癢。多數學者認為瘙癢可能與血清自分泌運動因子活性增加和溶血磷脂酸形成有關。還有就是，膽汁酸鹽、內源性阿片肽、5-羥色胺、感覺神經元的過度興奮、雌激素和孕激素、肝腸瘙癢原改變、遺傳因素等也可能與瘙癢相關。
有60-70%的原發性膽汁性膽管炎及原發性硬化性膽管炎患者，20-50%黃疸患者，10%病毒性肝炎患者，18%肝硬化患者，以及妊娠期肝內膽汁淤積症女性均可出現皮膚瘙癢。瘙癢通常先發生在手部和足底，然後逐漸蔓延至四肢和軀干，也可累及顏面和頸部，瘙癢呈持續性，可夜重晝輕或晝夜同樣嚴重，一般無皮疹。
肝病引起的皮膚瘙癢呈頑固性，一般不會自行或通過搔抓得到緩解，應用口服和外用止癢藥物療效不佳，容易反復，苦不堪言，不僅妨礙患者正常活動，嚴重可引起失眠甚至自殺傾向。
肝病患者出現皮膚瘙癢時，需注意以下幾點：（1）飲食上注意避免食用辛辣刺激的食物，不要飲酒、喝濃茶，可多食用有活血清熱作用的食物，如芹菜、山楂、菊花菜等食物。（2）皮膚瘙癢難耐時，盡量避免用力抓撓，應將指甲剪短，將手套入手套後輕輕抓撓；用溫熱水淋浴減輕瘙癢，忌用肥皂等鹼性淋浴用品。（3）多做感興趣的活動，如聽音樂、閱讀等分散注意力，減少抓撓。
出現皮膚瘙癢，而沒有發現明確的病因或者經過治療而沒有改善時，千萬不要掉以輕心，不管是否有肝病史，需要注意檢查一下是否是肝髒出現了問題，查明病因，對症治療，才能去除病因，恢復健康！(肝膽相照-肝膽病在線公共服務平台www.igandan.com)
本文轉載自“ 肝病中心福建醫科大學附一醫院”，轉載僅作觀點分享，更多肝膽資訊，免費咨詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號!
