高血壓的唐師傅,血壓正常停藥3個月,現在昏迷不醒……
原創 心血管王醫生 2018-11-02 17:01:11
今天去腦外科會診,唐師傅,51歲,一位大廚,半年前發現高血壓,當時170/100mmHg,開始服用降壓藥,後來血壓控制在130/80,自己覺得好了。3個月前自己把藥停了,也沒啥不舒服,也不量血壓了。當時家人勸他量一量血壓,老闆也建議他到醫院再看看,可是唐師傅來了一句:我有根!
今日凌晨,突發頭痛,不能言語,家人立即送至醫院,確診為腦出血,目前昏迷狀態,血壓180/100。
炒菜您有根,血壓誰都沒根,得看血壓計的,得看降壓藥的!
像唐師傅這樣的情況不在少數,但可能停藥後,只是暫時都沒有危險,所以仍蒙在鼓裡吧。
無論是在臨床還是在網上總有朋友問:我血壓正常了,現在120/70mmHg,那我把降壓藥停了?
問:血壓為什麼正常現在?
答:因為吃降壓藥。
問:那停了降壓藥呢?
答:血壓還會升高。
對呀,這個道理其實很簡單。就像吃了飯肚子就不餓了,吃了降壓藥血壓才不高了,而不是現在不餓了就永遠不用吃飯了。
王醫生再次給大家說說血壓正常了能不能停降壓藥的問題:
第一、絕大部分高血壓都屬於原發性高血壓,目前的科學是無法根治的,只能做到用降壓藥維持,無論是中醫還是西醫,那些說可以根治的人我不願再搭理你,治病是面對大多數人的,別拿自己治好了一兩個人說事。
第二、目前的降壓藥即使是長效降壓藥,也只能維持24小時左右,過了24小時,藥量會越來越低,血壓會逐漸反彈到高血壓,所以必須每天補充降壓藥維持血壓。
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那麼,降壓藥一輩子都不能停嗎?
當然也不是,以下情況,就可以停用降壓藥:
1、發生症狀性低血壓
任何原因導致的低血壓,服用降壓藥物期間出現頭暈、黑蒙、暈厥等因為血壓過低造成,及時就醫,必要時停用降壓藥物。停藥後還要密切監測血壓,尋找造成血壓嚴重降低的原因很重要。
這個比較好理解,低血壓了肯定不能再吃降壓藥了。
2、隨著你生活方式的改善,血壓得到了控制
如果繼續鍛煉身體,減肥,規律作息,戒煙戒酒,血壓有可能改善,可以密切監測血壓下嘗試著停藥。如果停藥後血壓再次升高,則需要重新服藥並長期堅持治療;如果血壓長期正常,那麼繼續改善生活方式控制血壓。
其實有一部分人說治好了高血壓,不能排除這一部分人,即使不用吃藥,他們的血壓也能恢復正常。
3、發生了其他疾病,血壓低了
如發生急性下壁右室心肌梗死,發生急性廣泛前壁心肌梗死,發生急性肺栓塞,都有可能血壓偏低,需要停用降壓藥;發生急性腦卒中,需要保證一定的血壓,才能保證有效的腦供血,這時候也需要停藥。
4、部分繼發性高血壓
如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎性高血壓、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停等等。這些高血壓患者如果通過手術等方式去除了誘發因素,同時血壓也恢復了正常,降壓藥物就可以考慮停止應用。
對於大部分高血壓朋友,如果服用降壓藥期間,血壓正常,那麼就建議繼續堅持每天服用降壓藥!
再次強調沒有症狀不代表血壓不高,大部分高血壓人都沒有不舒服,即使停藥也短時間看不出危險,像唐師傅這樣3個月都沒有不舒服,但一旦出事就是大事。
還得不斷的重復,血壓要靠測量不能跟著感覺走!
如果血壓正常,還得繼續吃藥,那是因為吃了降壓藥血壓才正常!
降壓藥,不能隨便停藥,但不是不能停藥!
唐師傅還沒有脫離危險,我們祝福唐師傅早日蘇醒!
您各位自己的行業您各位有根,可是對於血壓,我們醫生都沒根,得靠血壓計,得靠健康的生活方式,得靠降壓藥!
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