每天測血糖太痛苦？多久測一次才好？不知道這些可能就白測了！
原創 BTV養生堂 2018-11-01 10:09:47
血糖監測，是糖友們自我管理血糖必不可少的一項技能。做好血糖數據記錄，一方面可以了解自己的血糖控制是否理想，另一方面也有助於醫生跟進治療，為調整控糖飲食、運動和降糖藥物提供依據。
但是，不少糖友常常會抱怨：每天測血糖太痛苦了，手指都快被紮成馬蜂窩......究竟有沒有必要每天測血糖呢？血糖監測的頻率在多少才好？
人體的血糖值24小時都是波動的，所以各個時間段測得的血糖值往往不同。大致來分，血糖監測有五個重要時段。
空腹血糖：指的是一個人不吃飯，8~10小時之後測的血糖，空腹血糖比餐後血糖更可靠。但是空腹血糖有個缺點，它容易漏掉一部分在糖尿病臨界值的病人，這時候就需要測餐後血糖進行進一步判斷。
餐前血糖：不等同於空腹血糖，指的是中餐和晚餐前的血糖測定。適合空腹血糖較高或有低血糖風險的人。
餐後血糖：從吃第一口飯開始計算，2小時後采血測得的血糖值，也是最重要的參考。它可以反映患者胰島的功能及當餐進食、用藥量是否合適，因此其准確性也尤為關鍵。
小貼士
我國制定成年糖尿病患者的血糖控制標准為：空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐後血糖4.4-8.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜6.5%，主要適用於普通的成年糖友，尤其是2型糖尿病人。
睡前血糖：反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力。睡前測一測血糖，主要是用以指導夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，以避免夜間發生低血糖。
如果睡前血糖低於5.6mmol/L，建議適當補充牛奶、雞蛋等富含蛋白質食物，預防夜間低血糖。
夜間血糖：一般可在凌晨3點左右測。其意義在於：如果早餐前空腹血糖高，通過監測夜間血糖可以了解高血糖究竟是發生在夜間還是凌晨，以便能准確有效調整應對。
小貼士
夜間低血糖，一般出現在凌晨0-1點左右，往往在睡夢中發作，輕則出汗、震顫，重則痛覺過敏，兼有陣攣性及舞蹈樣動作，繼而瞳孔散大，甚至出現強直性痙攣和陣發性驚厥，逐漸昏迷、呼吸漸弱、血壓下降等狀況。
根據血糖控制情況區分
一般情況下，血糖控制差的患者應每天監測4~7次；
已達到控制目標時可每周監測1-2天，包括空腹及三餐後血糖。
根據不同控糖方式區分
對於使用不同控糖方式的糖友，血糖監測的頻率、重點也不同：
生活方式干預
抽查空腹和三餐後血糖，以及有低血糖症狀時的血糖值。可作為控糖飲食、控糖運動是否要調整的依據。
口服降糖藥
每周測2~4次空腹血糖，或三餐後2小時血糖。
使用基礎胰島素
使用胰島素的患者在開始階段每日至少監測血糖6次，包括空腹、三餐後、睡前及夜間；空腹血糖基本達標後每日監測2-4次，重點監測餐後血糖。
使用預混胰島素
重點監測空腹和晚餐前血糖，基本控制達標後，再注意監測餐後血糖。
1,出現低血糖症狀時
每一位糖尿病人在出現低血糖症狀，諸如頭暈、眼前發黑、出汗、惡心等情況下，都應立即自測血糖，分辨是否“低血糖”，以便做好應對措施，避免意外發生。
2,劇烈運動前後
運動前後的血糖屬於一種隨機血糖監測。專家建議，運動前血糖在16.7mmol/L以下，進行運動基本沒問題，還能夠起到輔助降糖的作用。
由於劇烈的運動會使機體處於應激狀態，所以剛開始運動時血糖稍有升高，但到中後期血糖會降低甚至發生低血糖。所以，建議糖友運動時隨身攜帶糖果，並且要注意及時補充水分，以防止低血糖。運動後，最好也測一測血糖。
2,就醫復診前一天
如果糖友需要前往醫院復診，則應在復診前一天，適當增加血糖監測頻率。
此外，當糖友在嘗試新的飲食控糖方案、進食某種平時沒吃過的食物、調整藥物劑量或更換藥物時，或不能規律進餐、情緒波動、自我感覺不適時，都需適當增加血糖監測次數。
採集指血測血糖注意事項
（1） 測血糖一般選擇前4個手指指肚的兩側，避開中間的位置。因為指肚和指尖中間位置經常會用到，扎中間容易感染，而且兩側神經分布要少一些，能減少痛覺。
（2）扎出的第一滴血不建議採用，避免有誤差。
（3）取血完之後，用棉簽按壓住取血位置3分鐘。
糖友平時在家測血糖採集的指血是全血，而經脈采血測血糖用的是血清。指血是動靜脈混合血，經脈是靜脈血，所以指血和靜脈血測出來的血糖不完全一樣。因此，指血血糖監測只是一個日常參考，不能完全作為診斷依據。
對於已經達到血糖控制目標的糖友，可以不用每天都測血糖，一般每周監測1-2天即可。當然，對於血糖監測頻率也沒有完全固定的標准，每個人情況不同，也可能存在著隨機血糖監測。糖友們不能靠自我感覺來評估血糖變化，在需要測血糖時一定要認真對待。
