不開刀治療晚期肝癌，照樣能長期生存
原創 大河健康報 2018-11-30 11:10:29
在鄭大五附院肝膽胰腺外科的病房裡，剛做完復發肝癌納米刀消融手術的劉大爺正與病友拉家常，他臉上堆滿了笑容，有說不完的話。病友忍不住說：“你看這老頭兒，比手術前精神還好！”
據劉大爺的外甥女介紹，劉大爺自從患上肝癌，鬱郁寡歡半年了，第一次見他有這麼發自內心的笑容。這一切，都要感謝他剛剛順利進行的融合影像超聲下經皮納米刀消融治療高危部位復發性肝髒腫瘤，也是全省首例！
□記者 王方方
肝癌手術成功，心病難去除
今年5月份，68歲的劉大爺因糖尿病引起水腫在鄭大五附院住院。由於他有乙肝病史，就趁著這次機會進行了肝功能的相關檢查，沒想到竟查出了肝癌。鄭大五附院肝膽胰腺外科主任李曉勇說，劉大爺還是幸運的，因為肝癌一般沒有症狀，發現多是晚期，劉大爺發現得早，預後也會更好。
很快，李曉勇主任為劉大爺安排了腫瘤切除手術，手術很成功。但術後的他整日鬱郁寡歡，家人想盡辦法勸導，都收效甚微。
“你們不是我，根本無法理解我的感受。”劉大爺吐露心聲，他最害怕的是和老伴兒一起來醫院，最後只有老伴兒一個人回去。
復查發現腫瘤復發、手術難度大
前些天，劉大爺到鄭大五附院肝膽胰腺外科復查。復查結果讓他和家人都措手不及——發現肝癌復發病灶！
李曉勇主任說，更棘手的是，劉大爺的肝癌復發病灶位於門靜脈右干與右前、右後分支交叉處，如果手術切除，可能需要切除右半肝，由於劉大爺肝硬化很重，無法耐受右半肝切除；如果實施射頻消融，又會造成膽管及門靜脈損傷，很可能出現膽瘻、大出血及肝功能衰竭，危及生命。
這時，李曉勇主任介紹了一種新的手術方式：納米刀消融治療。納米刀消融治療是一種安全有效的局部治療方式，適用於肝膽胰腺腫瘤等多種腫瘤的治療。納米刀消融治療的原理是：消融探針釋放微秒級高壓脈沖，擊破腫瘤細胞膜，使之形成無數納米級的不可逆電穿孔，細胞膜被破壞以後，癌細胞逐漸凋亡並被體內免疫細胞吞噬清除。
劉大爺正接受納米刀治療，傷口針眼大小
李曉勇主任介紹，納米刀消融技術有以下六大優勢：
1.消融時間短。
2.消融區的重要組織得以保留。納米刀消融治療可擊穿腫瘤細胞膜，而不傷害臨近的重要血管和神經，安全性高。
3.不受熱池效應影響，消融徹底。
4.消融邊界清晰，對腫瘤所在組織器官影響小。
5.使細胞凋亡而非壞死，有利於術後恢復。
6.消融過程可實時監控，可及時評價消融效果。
基於以上特點，納米刀消融技術在臨床治療中可以突破其他消融方法無法完成的禁區，用於更多復雜的疾病，如局部晚期胰腺癌、膽囊區腫瘤、肝門區腫瘤、胰頭區腫瘤、前列腺腫瘤等。鄭大五附院緊跟國際學術前沿，於2015年12月在河南省內率先引進並開展納米刀消融技術。鄭大五附院是目前河南省內唯一開展納米刀消融手術的醫院。
11月22日，劉大爺順利進行了手術。值得注意的是，這套融合影像導航系統能夠將CT及磁共振圖像導入超聲系統，在術中超聲引導下精準定位，與納米刀完美結合，解決了患者家屬對微創消融難以將腫瘤清除干淨的顧慮。通過多種高科技聯合，真正意義上實現了微創、安全、精準。這也是河南首例融合影像導航系統超聲引導下經皮納米刀消融術治療高危部位肝髒腫瘤。
這次微創手術，也“治癒”了劉大爺內心的那條傷疤。他興奮地撩起衣服向大家“炫耀”，記者走近了才看到他右腹部的幾個針眼似的小傷口。沒有漫長的恢復過程，劉大爺對治療充滿了信心，第二天就急著要出院，整個人的狀態有了180度大轉彎。
劉大爺感慨，他很幸運，第一，腫瘤發現得很早；第二，沒有走彎路來對了醫院，還趕上了這樣的新技術
