孕婦遭車禍昏迷49天，寶寶頑強生長順利出生！“媽媽，請醒來看我一眼”
人民日報 2018-12-20 21:07:03
浙江大學醫學院附屬第四醫院新生兒監護室裡，一個胎齡不足36周、體重不足四斤的早產兒寶寶安靜地躺在保溫箱裡。而她年輕的媽媽，此時也正躺在浙大四院的重症監護室，沒有任何意識，甚至不知道自己已生下了寶寶。
10月24日，小英（化名）意外遭遇了一場車禍，被送入醫院急診搶救室，當時她的腹中還有二十多周的胎兒。
12月12日，昏迷一個多月、處於植物狀態的小英奇跡般地誕下一名健康的寶寶。新生兒監護室的護士們把寶寶叫“小堅強”。
“小堅強”安靜地躺在保溫箱裡
年輕媽媽不幸遭遇意外
寶寶在昏迷媽媽腹中頑強生長
10月24日，因車禍重傷的患者小英被送到急診搶救室，重型顱腦損傷、多處骨折、創傷性休克、重度貧血......情況十分危急。接診時醫生發現，她的腹中還懷著胎兒！急診、神經內科、外科、婦產科等學科的醫生第一時間趕到搶救室進行搶救。
家屬趕到醫院後，一再跟醫生強調優先搶救媽媽，“醫生，我們要保大人，其他一切聽天由命。”
搶救結束後，小英的生命體徵逐漸穩定，但由於重度顱腦損傷，陷入了深度昏迷狀態。
當時，腹中的胎兒已經二十多周，保還是不保？如果保，什麼時候分娩？
產科趙鵬主任評估後認為，胎兒還是有希望順利出生，但當下出生搶救存活概率低，遠期並發症極高，對小英也是一次生命的打擊，建議暫時不做終止妊娠處理，繼續觀察。
於是，寶寶就繼續在媽媽腹中頑強生長，護士為媽媽注射的靜脈營養液，是她唯一的營養來源。
胎膜早破，情況危急
專家團隊准備了兩套方案
12月7日，小英病房傳出消息“羊水破了”！當時胎兒不足36周，胎膜早破，情況危急。
考慮到有生產跡象，小英被轉入重症監護室進一步監護。期間，她還多次出現心率過快、血壓過高等情況。醫院馬上組織各相關學科主任進行多學科聯合會診討論。
多學科醫生進行床邊會診
“胎兒營養條件不夠，孩子生長非常緩慢，快36周了孩子卻只有32周大小，屬於重度胎兒生長受限。但慶幸的是，孩子沒有明顯畸形，這是生命的希望。”產科主任趙鵬在多學科疑難病例討論會上說，“雖然患者家屬一再表示只要大人平安，但是我們要確保大人和小孩都平安，所以如何順利分娩是關鍵。”
為此，專家團隊聯合為小英制定了兩套治療方案。第一選擇是希望小英能夠自然分娩，宮口打開後通過助產技術誕下胎兒；第二選擇是剖宮產手術。
趙鵬主任解釋，“昏迷狀態的產婦，剖宮產手術會增加大人的風險，產後出血、感染、羊水栓塞的風險都非常高。”
但最終，在催產不順的情況下，婦產科團隊決定採用第二種方案，立即為小英行剖宮產手術。
植物狀態下生下健康寶寶
會笑好動，新生兒評分滿分
12月12日中午12點，植物狀態的小英被送入了浙大四院手術室。由於小英處於昏迷狀態，剖宮產手術必須在全麻狀態下進行。為了避免對胎兒的影響，主刀醫生趙鵬必須用最快的速度將胎兒娩出。
醫生們進行這台頗有挑戰性的剖宮產手術
“哇……”很快，手術室裡出現了嬰兒的第一聲啼哭，聲音響亮而充滿力量。長舒一口氣後，大家繼續投入手術中，在麻醉科、普外科、神經外科等醫生的配合下，為小英完成這台充滿挑戰的剖宮產手術。
寶寶第一時間被抱進了新生兒轉運暖箱，送去新生兒監護室，給予必要的靜脈營養。
兒科主任袁哲鋒說，寶寶會笑、好動，新生兒評分為滿分。“她的生命力很頑強！原本預想過很多種情況，但是我們連准備的呼吸機也沒用到。除了剛開始有一點高血糖，經過處理已經恢復正常，而且經過我們初步評估，她是一個健康的寶寶！”
她的健康活潑讓做好了各種搶救方案的兒科醫生感到意外，因此被監護室裡的護士取名叫“小堅強”。
“小堅強”在媽媽肚子裡很給力，雖然宮內發育的速度慢了點，但整體上還是勻稱生長。出生僅五天，“小堅強”的頭發已經挺濃密了，她的體重也在慢慢增長，吃奶的量不輸其他新生兒。
目前，小英正在浙大四院重症監護室進行嚴密監護。現在她已經順利脫離呼吸機，可以自主呼吸了，雖然意識仍然沒有恢復，但是接下來還是有望轉入普通病房，進一步進行腦康復治療。
重症醫學科主任蘇群表示，小英仍處於術後危險期，需要不斷進行意識評估、髒器功能檢測等，幸運的是目前為止並沒有出現嚴重的並發症，生命體征平穩。
如果“小堅強”能夠喚一聲媽媽，她或許會在媽媽耳邊輕輕說一聲，“媽媽，請醒來看我一眼......”
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