上了年紀切記提防膝關節炎，退行性膝關節炎如何治？
原創 廣東骨科專家團 2018-12-28 22:34:09
手術的是一位43歲的女性患者，左膝關節疼痛4年，右膝關節疼痛一年。主要表現為酸痛不適，站立及行走後加重，休息後症狀可稍緩解。因疼痛尚能忍受，未予重視。
1個月前，患者左膝關節疼痛明顯加重，尤其是內側，行走500米即需要休息。患者隨即來我科就診。檢查後診斷為雙膝退行性病變並骨關節炎，左側程度較重。
退行性膝關節炎的治療方法：
一、運動治療
退行性膝關節炎的主要表現為關節疼痛，患者們常會認為，關節疼痛則動不得，但其實這種認知是錯誤的，適當的運動對退行性膝關節炎是能起到治療作用的，因為運動需要帶動關節的活動，能防止關節囊攣縮，但運動時切忌選擇過於劇烈的活動，盡量選擇一些簡單易行的保健活動，例如拉筋運動、直抬腿等。除此之外，患者在運動前還要注意運動保護措施的落實，例如佩戴護膝、護腕，以及做足熱身活動等。
二、藥物治療
退行性膝關節炎常會有劇烈疼痛感，病例中的女患者即是這種情況，對於疼痛症狀的控制，可以利用消炎鎮痛藥物例如非甾體抗炎藥物，來緩解疼痛的不適感，但是凡藥三分毒，且鎮痛類藥物容易使機體產生依賴性，因而在藥物服用方面，需要在醫生的規范指導下進行，以免副作用的出現。
三、物理治療
物理治療多起到輔助治療的作用，其主要起到緩解症狀和改善功能的作用，主要方法有直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。
四、手術治療
手術治療能在短時間內對病症加以改善，達到患者所期望的效果。手術治療適用於保守治療無效或者病情已嚴重化的患者。治療退行性膝關節炎的手術方法主要是人工關節置換術。隨著醫療技術的成熟化，該種手術成功率較高，但並不能保證毫無風險，因此患者還是根據病症情況以及醫生建議來選擇手術與否，以達到治療的最佳化。
為了盡快緩解患者的痛苦，為患者安排了手術，並首次採用了骨科機器人來為患者進行手術。這次手術，靠一台機器，一個磨鑽頭，取代了單髁置換復雜的切骨和測量工具。
這也是我科副主任王健教授完成的華南地區首例MaKo骨科手術機器人單髁膝關節置換手術！
希望接下來越來越多的患者可以享受到這樣先進的治療方式。
指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。
專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。
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