拋妻棄子還是割肝救女?這兩位爸爸做出了不同選擇
南方都市報2019-01-03 15:01
從移植ICU轉入普通病房的小蕙蕙抓住了父親的手指頭。
南都訊 記者陽廣霞 實習生陳雁南 通訊員周晉安 甄曉洲 1月2日下午,在中山大學附屬第三醫院蘿崗院區移植科病房,吳先生脖子上掛著點滴,緩緩走入一間病房,他終於見到了今天剛剛從ICU轉入普通病房的女兒小蕙蕙(化名)。
小蕙蕙。
三天前,父女倆雙雙被推入手術室,在長達10個小時的手術中,吳先生1/5的肝髒被切下,移植到患有先天性膽道閉鎖的小蕙蕙體內。
此前有新聞稱,一男子因為剛出生的寶寶患有膽道閉鎖,而決定放棄孩子,連同放棄決定割肝救子的妻子,引起社會熱議。
對此,中山三院器官移植病區主任易述紅表示,目前社會上對肝移植存在一定的誤解,其實兒童肝移植已經突破了手術技術上的難關,而且手術費用並不高,普遍在15萬左右,部分能報銷的城市,幾萬就能完成手術。
手術前,護士長抱著小蕙蕙,安撫她的情緒。手術室裡,醫生正在為小蕙蕙的父親實施切肝手術。
親體供肝移植 與時間賽跑
和小蕙蕙一樣,4個月大的小皓皓(化名)也患有相同的疾病。膽道閉鎖,這意味著,他們的膽汁無法排到腸道,肝移植是最有效的治療途徑。
12月30日,就在元旦假期的第一天,手術從早上9點半開始,一直到晚上11點多,4台手術宣告順利完成。小蕙蕙接受了爸爸的左半葉肝髒,小皓皓媽媽的一部分肝髒也在兒子身體裡生長起來。
易述紅介紹,兒童膽道閉鎖終末期進展速度很快,因此兩名患兒的病情都十分危重。所以一切都在與時間賽跑:他們一邊給捐肝的父母做術前檢查,一邊准備倫理材料。小蕙蕙的母親在做檢查時發現不適合做捐肝手術,臨時決定由父親上陣。術前檢查原本要花三五天,基於這種特殊情況,醫生聯系超聲科、放射科和心電圖開啟了綠色通道,一個上午就完成了。倫理審查本來要花兩周時間,但醫院馬上召開了倫理委員會,最終只花了三天便審查通過。
各項准備完成時。剛好趕上元旦三天假期。如果等節後再做手術,醫生和家屬都很擔心孩子會不會出什麼問題,於是醫生跟相關科室和移植團隊商量,共同決定在放假第一天實施手術。“我們安心,他們的父母也安心。”易述紅說。
醫生和護士在為小皓皓的手術進行准備。
“沒怎麼害怕,肯定想給她最好的”
5個月大的小蕙蕙在出生後即出現黃疸,膽紅素持續升高。因為肝功能惡化,手術前,她臉色蠟黃,腹水嚴重,她的父母甚至擔心“肚子會不會脹破了”。
小皓皓的情況也很危急,他在疾病的折磨下,營養不良,非常瘦弱。雙方父母都帶著孩子輾轉多地,四處求醫。在得知可以通過親體供肝移植挽救孩子的時候,他們都毫不猶豫地決定捐獻肝髒。
小皓皓。
“沒怎麼害怕,因為相信醫院的技術。畢竟是自己的孩子,肯定想給她最好的。”小蕙蕙的父親吳先生說,“當時檢查發現她媽媽不適合做手術,我很焦急,馬上問張教授:‘我來!行不行?’他也很積極地幫我做檢查。”
中山三院肝移植中心副主任醫師張彤介紹,肝移植有嚴格的倫理審查程序,一定要取得捐肝者的配偶、父母和成年子女的同意。這次肝移植的兩個家庭的表現都非常主動。小蕙蕙的爺爺奶奶本來有所顧慮,但醫院邀請他們過來,進行溝通交流,向他們解釋手術風險和術後情況,他們表示可以接受。小皓皓的父母也通過與以前做過手術的家長交流,在充分了解這個手術的技術能力和術後恢復情況後,同意實施手術。
釋疑:
膽道閉鎖患兒父親拋妻棄子?
術後最大患兒已有20歲 治療費用多在15萬左右
此前,一位先天性膽道閉鎖患兒的媽媽決定割肝救子,但丈夫卻離開了他們,並說:“長痛不如短痛。我決定放棄了,放棄孩子,也包括你。”這一新聞引起社會熱議。
對此,易述紅說,目前社會上對肝移植存在一定的誤解,由於信息不對稱,很多人關於這個手術的觀念還停留在以前。
實際上,經過這幾年的發展,兒童肝移植已經突破了手術技術上的難關。2018年,中山三院的肝移植團隊救治了超過50例“新肝寶貝”,圍手術期成功率在98%以上,基本上沒有出現並發症。目前,在中山三院接受過肝移植手術的患兒中,存活時間最長的已經20歲了,並且能正常工作。
醫生們為這四台手術連續奮戰了十幾個小時。
肝移植是一個治癒性的手術,不存在復發的問題,以後主要注意的是移植肝的維護。兒童只需要吃一到兩種抗排斥的藥物,這些藥物對孩子成長發育沒有大的影響。易述紅表達了對肝移植患兒心理輔導的重視,孩子小時候可能很聽父母的話,到青春期能不能按時吃藥,特別需要關注。
親體肝移植和捐獻肝髒的肝移植,在療效上沒有太大區別。在病情危急的情況下,等供肝不切實際,親體肝移植能更快地挽救生命。在手術過程中,醫生也會保證供肝者的安全,切取供肝者肝髒左半葉的安全性高,在手術時注意血管和膽管的保護,採取直切口和皮內美容縫合,手術恢復後對供肝者的身體影響並不大。
易述紅說,很多人認為肝移植費用高達30萬元以上,因此不少家庭產生了恐懼心理,放棄通過肝移植拯救患兒的生命。“但其實現在一般只需花費15萬元左右,並且不少地區已將肝移植納入醫保,有些人最終只花了幾萬塊錢。”
談及那位放棄膽道閉鎖患兒和妻子的男子,吳先生說:“我都不敢看這種新聞,聽到都有點想哭。”與那位父親不同,吳先生做出了另一個選擇。如今,小蕙蕙逐漸從一個“小黃人”變成一個漂漂亮亮的“白雪公主”,吳先生望著含著奶嘴咿咿呀呀的女兒,露出疲憊而欣慰的微笑