糖尿病患者最怕發生低血糖！怎麼預防怎麼急救看這裡！（值得收藏）

2019-01-28

原創中老年保健雜志 2019-01-11 21:18:37

低血糖的預防和處理

撰文　馬潔趙芳

編輯　保健君

糖尿病患者在降糖治療的過程中發生低血糖事件，可能是心血管疾病或者腦部受損等致殘率、致死率增加的原因，一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件，可能會抵消患者一生將血糖維持在正常范圍所帶來的益處，因此我們要高度重視低血糖的預防，並及時處理。

低血糖的症狀和原因

糖尿病患者低血糖標准和症狀

健康人低血糖標准為低於2.8mmol/L（毫摩爾/升），糖尿病患者低血糖標准為低於3.9mmol/L。

血糖下降至2.5～2.8mmol/L時，可出現各種以腦功能障礙為表現的低血糖症狀，伴有如手抖、出虛汗和四肢無力等不適，甚至包括精神異常。

低血糖症發生的三大原因

引起低血糖症的原因很多，對於治療規范的糖尿病患者來說，引起低血糖症的主要原因是沒有控制好飲食、運動和藥物治療這三條原則。

如進食量不夠，該加餐時未加餐；運動量過大，運動量增加時沒有及時調整飲食和藥物；或者藥物治療依從性差。

糖尿病患者對低血糖的耐受性較差，所以，當糖尿病患者的血糖等於或低於3.9mmol/L（70mg/dl）時，就應視為低血糖症。低血糖可能引起反跳性的高血糖，病情波動，血糖大起大落，對糖尿病患者是十分不利的。

可以毫不誇張地說，有低血糖，血糖控制就不可能達標。

如何預防低血糖

糖尿病患者要做到以下幾點

按時吃飯，
適量活動，
合理使用降糖藥，
監測血糖，
隨身攜帶糖果，
定期看醫生以
調整治療方案
...

糖尿病患者特別要注意以下幾點

1、如果您口服磺脲類、格列奈類降糖藥或是注射胰島素，一定要記住，先准備好飯，然後再用藥，以避免低血糖發生；

2、運動時間超過1小時要及時加餐；

3、外出或運動時隨身攜帶含糖食品和救助卡；

4、開車的“糖友”應監測血糖，把含糖食物放在伸手可及的地方；

5、攜帶的食品必須含糖，不能是木糖醇等甜味劑食品。

一旦出現低血糖症狀，應及時補充糖分，坐臥休息，並且及時採取措施，咨詢內分泌科醫生，尋找低血糖的原因。

發生低血糖該怎麼辦

當發生低血糖時，特別是面對暈倒患者，家人應該如何正確處置呢？

來看一個例子：老王一天晚飯後突然心悸、手抖，王大媽及時拿來血糖儀檢測血糖，當看到血糖值為3.6mmol/L時，馬上給老王吃下15～20克碳水化合物，等15分鐘再次檢測血糖，血糖值升到3.8mmol/L，這時血糖值還沒達到正常，王大媽又給老王吃了15～20克碳水化合物，等15分鐘再次檢測血糖，這時血糖值已經正常了。

雖然低血糖已經糾正，可是這時距離下一餐還有好幾個小時，所以需要加餐一次，但需避免攝入過多熱量，以免血糖升得過高，可進食一些作用時間較長的碳水化合物，如2塊餅干、1片40克全麥吐司、200～300毫升純牛奶都是不錯的選擇。

總結一下：牢記“雙15”很重要

“吃15”，指吃15～20克碳水化合物；“等15”，就是等待15分鐘後復測血糖，若仍然低於3.9mmol/L，則重復以上“雙15”方案。

如果比較規律或頻繁地出現低血糖，需在記錄本上寫明低血糖發生的日期、時間、低血糖反應情況及血糖值，便於就診時醫生了解病情。

如果出現重度低血糖怎麼辦？

重度低血糖時大腦因得不到足夠的葡萄糖，會感覺昏昏欲睡或意識混亂，所以也無法將果汁等喝下去。

這時家屬可以嘗試將蜂蜜或葡萄糖凝膠塗於患者的口腔黏膜使其吸收，同時趕快撥打120或999電話。

當患者完全清醒後，可以先小口小口地喝一些果汁，有可能的話最好吃些東西；危機過後請及時告知醫生。

小貼士：如何選擇15～20克碳水化合物

葡萄糖片是最佳選擇

有些糖尿病患者會准備巧克力、餅干、牛奶或麵包在身上，以防萬一。可是上述食品並不能快速升高血糖。那麼我們應該選擇什麼樣的食物呢？葡萄糖片是最佳選擇，直接迅速升高血糖。