在冠心症中最嚴重且容易奪命的疾病,就是急性心肌梗塞,因為來得太突然,往往令家人措手不及!急性心肌梗塞也是老年人最常見的心血管疾病,老年人因為本身神經感覺衰退,對疼痛反應遲鈍,所以「無痛性急性心肌梗塞」的發病率很高。高血脂是引發急性心肌梗塞的炸彈,中醫師表示,於急性心肌梗塞建議採益氣活血法,推薦喝黃耆養心茶活血化瘀,並分為3個階段進行治療。
急性心肌梗塞發作,血脂中的「壞膽固醇」搗蛋
冬季天氣一冷,發生心肌梗塞的人數激增,很多猝死案例都是在急性心肌梗塞後發作的數分鐘內發生,往往令人來不及說再見,徒留遺憾!心血管疾病的復發關鍵就在血脂中的「壞膽固醇」(低密度膽固醇,LDL)的控制。所以,利用積極控制血脂中的壞膽固醇,對於預防心肌梗塞的發生非常重要。
冬天寒邪入侵氣血凝結不通,氣滯血瘀易釀心肌梗塞
中醫師吳明珠表示,冬季多寒氣,寒為冬季主氣,寒性閉藏收斂,寒邪屬於陰邪,易傷陽氣,其性質凝滯、收引;收引,即收縮、拘攣、牽引的意思;人身氣血津液的運行,需要陽氣的溫煦推動,才能暢通無阻。一旦寒邪侵入,氣血失於陽氣溫煦,就會凝結阻滯不通,而使氣機收斂,腠理閉塞,經絡筋脈收縮而攣急;寒客關節,則收縮拘急,以致拘攣作痛、屈伸不利或冷厥不仁,甚至引起真心痛。
心肌梗塞很早就出現在黃帝內經中:所謂真心痛:其曰:「真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死」。《金匱要略胸痺心痛短氣病篇》雲:「胸痺不得臥,心痛徹背,栝蔞薤白半夏湯主之。」胸痛,在典型急性心肌梗塞中的確較為常見,但也有許多非典型症狀,例如有時會表現為上腹痛、噁心嘔吐;有時是突發頭暈頭痛,容易誤診漏診。除了典型表現,心肌梗塞還有可能出現以下其他症狀:
急性心肌梗塞也是老年人最常見的心血管疾病,老年人因為本身神經感覺衰退,對疼痛反應遲鈍,所以「無痛性急性心肌梗塞」的發病率很高。
典型急性心肌梗塞常見疼痛部位出現在前胸、左肩、在左側前臂內側,如果還伴隨著胸悶、氣急,建議及早前往醫院。
典型急性心肌梗塞常見胸痛 還有其他症狀
1.腹痛:以上腹痛為主要表現的心肌梗塞,易誤診為急性胃腸炎、消化道潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等。患者既往有冠心病、高血壓、高脂血症等病史,伴有心律失常、呼吸困難等症狀,需要考慮急性心梗的可能。
2.左肩痛:疼痛部位出現在前胸、左肩、在左側前臂內側,如果還伴隨著胸悶、氣急,建議及早前往醫院。
3.牙痛:表現為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解。如伴大汗、面色蒼白、瀕死感,應及時就醫,警惕急性心梗。
4.咽喉疼痛:
心梗的放射痛可至頸部、咽部。頸部有緊縮感,喉嚨不適,呼吸不順,並伴有出汗時,在排除呼吸道疾病後,也要考慮心梗。
5.其他:還有兩類心梗易被忽略,包括:「不疼的心梗」,多見於老年人,特別是糖尿病患者。常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。還有「頭暈的心梗」,這類心梗會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似中風的臨床表現。
中醫:氣滯血瘀是急性心肌梗塞基本病理
既然高血脂是心肌梗塞的危險因子,那麼預防心肌梗塞需要先清血管嗎?中醫師吳明珠表示,氣滯血瘀是冠心病急性心肌梗塞基本病理,中醫常用益氣活血法來治療。再根據病情發展不同階段的舌脈、證候進行辨證論治,給與不同的治法。
此種病症多為心氣虛,進一步會發展為心陽虛,嚴重者出現陽脫或者是亡陽,甚至陰陽拒接,也有出現氣陰兩虛者;再合併出現寒凝、痰阻、氣滯。
中醫治療急性心肌梗塞分3階段:
★一、氣滯血瘀階段:一般多在發病5天之內,也有從發病24小時後向第二階段轉化者。症見胸悶氣短、胸痛徹背,痛如錐刺、固定不移、體寒肢冷、倦怠懶言。治療方法為「益氣活血為法」。
★二、痰濕中阻階段:一般為兩周左右,症見心胸悶痛、脘腹脹滿、四肢倦怠、大便稀溏,脈弦滑或者是濡滑,舌苔由白膩向厚膩轉化。治療為燥濕祛痰、芳香化濁為主。
★三、氣陰虧損階段:病後兩周。舌苔由厚膩逐漸轉為薄白,少數病例可見到剝脫苔,或是舌光無苔者。症見胸痛隱隱、心煩失眠、頭暈心悸、口渴喜飲、氣短汗出、倦怠懶言,脈多細數或者是弦滑。治療為益氣養陰、活血通脈法。
中醫進行活血化瘀也有助於預防心肌梗塞,以下推薦喝「七七養心茶」,以及護心穴位保養。
此外,中醫進行活血化瘀也有助於預防心肌梗塞,以下推薦喝「七七養心茶」,以及護心穴位保養:
【七七養心茶】:
材料:黃耆3錢、川七粉1錢、乾薑2錢、桂枝1.5錢、鬱金1.5錢、丹參3錢、木香1錢、水1000cc。
作法:中藥快速沖洗後入砂鍋,加水大火煮滾後轉小火,續煮5分後出味即可,放溫當茶飲用。
功用:補氣溫陽、活血化瘀散滯。
【補氣護心穴位】:
1.足部保養:心反射區。
位置:在左足第四、五腳趾之間。
食指扣拳法:一手捏腳,另一手半握拳,食指彎曲,以食指第一指間關節頂點施力,先用輕手法,再慢慢加重手力,並延長時間。保養補氣、養心、生血。
2.心包經保養:內關穴是重要穴位,屬手厥陰心包經的絡穴,為經氣與絡氣交會樞紐。可以治心、胸、胃部疾病。
揉按法:胸悶心悸揉按此穴,同時輕轉手腕,吸吐空氣(吸少吐多)能緩解不適。此外心胸鬱悶、熱,心情不好,也可按此穴。
取穴:手伸平,手掌向上,從橫紋正中往手肘方向2吋,約三橫指距離,在二筋之間,介於尺骨橈骨,握拳時,兩筋之間凹陷明顯,按凹陷處會出現酸脹麻感。
【冬天保護心臟要訣】:
最後,中醫師吳明珠提醒,冬天保護心臟,避免心肌梗塞的發生,平時應多留意以下事項:
1.保持低鹽、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇飲食;嚴格控制熱量、脂肪的攝入,以防身體發胖及血脂升高。
2.嚴禁暴飲暴食,本症患者最忌饑飽無度,同時避免食用過多油煎炸不易消化食物,可少量多餐。
3.多食含鉀豐富的食品如:芹菜、香菜、莧菜、油菜、萵苣、蔥、山藥、馬鈴薯、毛豆、豌豆、香蕉、葡萄粒及紫菜等海藻類食品,鉀鹽對心臟的保護作用很重要。
4.忌食生冷、辛辣刺激性食物,嚴禁吸菸、喝濃茶與濃咖啡、禁烈性酒,辣椒等,對心臟有刺激作用。
5.補充對本症有益食品如:玉米、黃豆、綠豆、洋蔥、大蒜、豆芽、芹菜,各種綠葉蔬菜、柑橘、山楂等水果。
6.戒菸、戒酒。
7.維持理想體重,有肥胖、高血壓、高血脂等現象時,一定要接受減重及治療。
8.保持大小便順暢、預防便祕;在食物中應增加纖維素含量,同時可使用潤腸劑如:麻仁潤腸丸等。
9.生活作息正常,情緒穩定,不要任意發脾氣,要避免刺激過度。
10.在極冷或極熱的天氣裡,儘量避免外出長途旅行或過度運動。
11.多喝水維持體內循環順暢。
12.規律的定期接受健康檢查。
13.維持輕度運動,避免性生活過度激烈。