他拍《流浪地球》全程吸氧，拍完直接去醫院！這些信號，要警惕！
原創 百科名醫 2019-02-27 11:14:11
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提起周星馳，我就想到了吳孟達，正好今年的《流浪地球》中也有他的精彩演出，這個陪襯了周星馳最燦爛的喜劇年華的男人也已經66歲。這次出演《流浪地球》，在拍戲過程中吳孟達經常體力不支，拍幾條就要出去吸氧，拍完後更是直接回香港住院治療。
要知道這樣一部相對嚴肅的科幻大片，在拍戲過程中需要穿戴幾十斤重的道具，每個演員都承受著難以承受的活動量，這對於本身就患有心力衰竭的吳孟達來說無疑是一個挑戰。
早在幾年前就已經聽聞吳孟達因為感染後誘發心力衰竭，在重症監護室住了一周多的時間，連遺囑都立好了。後來他自己回憶道：“感冒兩個星期都沒好，喘氣喘到不能走，呼吸好睏難”。其實還在堅持工作的吳孟達不知道，這就是典型的急性心力衰竭症狀。
什麼是心力衰竭呢？
心力衰竭簡稱心衰，是各種心髒結構或功能性疾病導致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足身體組織代謝需要，以肺循環和（或）體循環淤血，器官、組織血液不足為臨床表現的一組綜合征，主要表現為呼吸困難、體力活動受限和體液瀦留。在臨床上分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰的徵兆都有哪些？
心衰的主要症狀是呼吸困難、喘息、水腫等，但有時候會表現為其他症狀，當患者出現以下四個異常信號時，要警惕心衰的可能，應及時到醫院檢查。
1.咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病
左心衰最初往往表現為頻繁乾咳或胸悶氣喘，活動及勞累時尤甚。還有的在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起後症狀才逐漸緩解。這是由於左心衰導致肺淤血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。由於老年人多有慢性肺部疾患（如慢支、肺氣腫等）病史，因而當心衰以呼吸道症狀為突出表現時，常常被誤診為支氣管炎或哮喘發作。二者如何區別呢？心源性咳喘與體位關系密切，臥位時症狀重，坐（立）位時症狀輕，並且常常在夜間發作。
2.食欲不振、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎
這種情況主要見於右心衰。由於右心迴流血液受阻，使體循環的靜脈壓升高，導致內髒（胃腸道、肝、膽等）瘀血，出現食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等症狀，病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導致腹疼、腹瀉。如果不詳細詢問病史及查體（右心衰一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽性體征），很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。
3.情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病
有些老年心衰患者精神症狀表現突出，如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等等。這主要是由於老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。心衰時由於心輸出血量下降，腦缺血症狀進一步加重。當然，由心衰繼發的水、電解質紊亂，引起腦代謝異常，也是導致精神障礙的一個重要原因。如不注意鑑別，很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。
4.尿少、水腫貌似腎髒疾病
心衰患者由於心排血量降低，體循環瘀血，有效循環血量減少，腎血流不足，而導致24小時總尿量減少，夜尿相對增多。這是因為在夜間平臥休息狀態下，腎血流量增加。與腎髒病不同的是，心源性水腫多從人體下垂部位（足踝、小腿）開始，而腎性水腫常常首先出現在面部。另外，心源性水腫患者尿常規多屬正常，且同時伴有心衰的其他症狀和體征。
〈最後教你一招：6分鐘即可自行判斷心衰的嚴重程度！〉
對於診斷了心衰的病人，6分鐘步行試驗可以用來粗略判斷心衰的嚴重程度。具體做法很簡單：在平直的走廊裡盡量快地行走，如果6分鐘的步行距離，小於150米，為重度心衰；距離是150~450米為中度心衰；大於450米為輕度心衰。
專家提醒
一旦發生了心力衰竭，應及時到醫院檢查，一方面控制心力衰竭的症狀和體征，如應用血管擴張劑、利尿劑、適量的強心劑。另一方面要改善心肌的供血，如應用擴冠藥、抗血小板凝集藥、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑。平時一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，同時還要保證充足的睡眠。
