45歲的金融業主管張先生，數天前發生半邊後腦勺刺痛，起先不以為意，疼痛頻率愈來愈高，劇烈抽痛甚至強烈到「全身跳起來」，幾天後，就連梳頭時，也伴隨半邊頭皮麻痛。
因為張先生之前沒有頭痛病史，因此相當擔心是不是頭部有什麼狀況，會不會是腦瘤。經詢問病史及理學檢查，張先生被診斷為枕神經痛(occipital neuralgia)。
長期姿勢不良造成的「枕神經痛」
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，枕神經痛是指頭部後側大枕神經及小枕神經受到壓迫，或是被肌肉群卡住所造成的現象，通常會表現為陣發性疼痛，每次疼痛短暫，可能不到一秒，位置則是位於單側的後方枕部，兩邊同時疼痛比較罕見。
「由於陣發性的疼痛力道強、又無法預測，更會增添疼痛帶來的困擾。除了突然的疼痛外，有些病人可能還會伴隨著視力模糊、對光敏感、眼睛後方或兩太陽穴疼痛等，」黃婷毓指出。
枕神經痛好發於低頭族、長時間使用電腦的上班族、做長期仰頭的工作者，如汽修工人等。如果沒有儘早治療，疼痛感會加劇，頻率也會增加，除了影響日常活動外，睡眠也會被干擾。
不建議使用按摩治療
治療方面，可以分為口服藥物治療、物理治療及枕骨神經阻斷。黃婷毓表示，口服藥物包括口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及神經肌肉鬆弛劑(Rivotril、Lexotan等)，一般病人只要服用1-2天症狀即可改善。
如果診斷時發現病人的肌肉太僵硬，還會搭配物理治療。「建議可以使用熱敷，讓局部僵硬的肌肉鬆開，並配合適當休息，」黃婷毓指出。如果口服藥以及物理治療都沒有效果，才會考慮進行枕骨神經阻斷，具體方式是局部施打類固醇或神經麻醉劑。
黃婷毓強調，在在疼痛期間，不建議患者用按摩紓緩症狀，因為有可能會使急性發炎反應更為劇烈，使疼痛情況惡化。
調整生活習慣枕神經痛不再來！
黃婷毓建議，長時間久坐電腦桌前的工作者，最好每半個小時起來伸展頸部肌肉，平常也可作一些運動伸展或強化頸部肌肉，如果未改善生活習慣，復發的機會將會增加。
最後黃婷毓提醒，資訊的時代每一個人幾乎都是3C的重度使用者，也越來越多人因為枕神經痛就醫。如何保持頸部肌肉及脊椎的健康，是一個重要的課題，黃婷毓呼籲，定時休息、伸展、強化肌肉，倘若出現疼痛症狀，儘快就醫，才不會讓枕神經痛一來再來。
