中午一點,來了位楊姓女患者,30歲左右,
她訴說自己胸口灼痛,還有咳嗽了很長時間不見好轉。
患者在一家外資企業上班,中午在公司吃午餐。
因為中午只有1個半小時的休息時間,為了節省時間,
她總是把飯拿到宿舍,剛吃完飯就上床睡覺。
這樣,一個月後,她覺得起來後腹部有些發脹,胸口還灼燒般疼痛。
後來就開始不停咳嗽。
急診的張醫生建議患者掛個消化科看看。
消化科醫生做了相應檢查後才發現,她患的是胃食道逆流,
而這經久不癒的咳嗽,正是由食物長期逆流引起的食管炎所致。
因為她每天中午總是吃完就睡,胃內的壓力使胃與食管交界處的賁門括約肌功能失調,
關閉不嚴,致使食物逆流進入食管、口腔。
臨床表現為反酸、噯氣、胸骨後燒灼或疼痛、吞嚥困難,
時間長了還會引起慢性咳嗽等症狀。
治療主要是抗反流,抑制胃酸分泌,保護胃食管粘膜,殺菌消炎,促進食管粘膜修復。
醫生指出,胃食道逆流可以誘發反流性哮喘、慢性咳嗽、間質性肺炎、
甚至夜間窒息等,更嚴重的可能誘發食管癌。
幸運的是因為發現及時,楊姓女子在醫生的精心治療下,經過抗酸藥、胃腸動力藥的聯合治療,以及食管炎的相應治療,胃食管返流症終於痊癒,而她的咳嗽也漸漸好起來。
而另一位同樣30歲的石姓女子則沒這樣幸運,她來就診時被確診食管癌,
而病因竟也是飯後就睡覺導致的胃食道逆流誘發了食管癌造成的。
最後,這位患者不幸離世。
專家提醒,食管癌早期症狀:
一、腹部疼痛:
首先當食道癌的早期典型症狀出現之後,患者會出現腹部疼痛的現象,
這一症狀的原因多是病人主訴多為燒灼樣刺痛,輕重程度不等。
有的患者形容為經常有燒心、心窩部刺痛或飽脹感。
二、咽喉部乾燥或緊縮:
其次,食道癌的早期典型症狀還會有咽喉部乾燥及緊縮的現像出現,
這是由於食道癌的發病部位比較特殊,不容易被人們發現。
當發現自己有咽喉部乾燥或緊縮的症狀出現,應警惕食道癌的發生。
三、胸骨後悶脹不適:
早期發病比較常見的一種症狀,多表現為患者不能具體地形容
這一症狀的確切部位、性質及程度,只是自我感覺胸部不舒服。
也有少數病人自我感覺有背沉、胸骨後疼痛並向右胸放射、噯氣等症狀。
食道癌與食道炎症狀區別:
食道癌發生在食管上皮組織。
食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織損傷,食發生水腫和充血而引發的炎症。
食道癌典型的症狀為進行性嚥下困難,先是難嚥乾的食物,繼而是半流質食物,
最後水和唾液也不能嚥下。
食道炎症狀主要是吞嚥疼痛、困難、心口灼熱及胸骨後疼痛居多,
食管炎嚴重可引起食管痙攣及食管狹窄,吞嚥食物感到“發噎”,也
可能引起嘔血或黑便(柏油便)。
專家告誡:
剛剛吃完晚飯不適合馬上就睡覺的,這個習慣會給大家帶來很多不必要的困擾,除了可能會誘發胃食道逆流,還可能會導致食管癌等疾病,
像楊女士和石女士這樣的發生胃食道逆流的情況有所增加,
醫生說這患者當時食管炎症很嚴重,已經潰瘍甚至腸化改變,拖久了有罹患食管癌的危險。
所以,飯後飯後要稍微活動20分鐘到半小時再休息,不可立即就寢。
飯後運動也不能劇烈,以散步為主最好。