不管長啥疹子，記住3點就夠了！蕁麻疹、濕疹、痱子都適用
原創 科學家庭育兒 2019-06-05 10:24:30
天氣一熱，蕁麻疹、麻疹、熱疹等皮膚病進入高發季！前兩天，科大大就看到一個新聞：美國麻疹個案增至981宗！創25年來最高紀錄！
新聞來源：鳳凰衛視
寶寶的皮膚問題，也佔領了科大大後台留言的C位！其中，被問得最多的當屬蕁麻疹：
蕁麻疹怎麼根治啊？反復出疹好焦心……
山藥會過敏嗎？寶寶吃了幾天山藥突發蕁麻疹了
也難怪寶爸媽如此擔憂，蕁麻疹這個“小惡魔”，發作時劇癢難忍，有些寶寶還會出現發熱、嘔吐……嚴重者還會過敏性休克，危及生命。
今天，科大大就給大家制定一份“蕁麻疹及夏季常見疹子作戰計劃”，速速查收！
作戰第1步：認識蕁麻疹
當寶寶出現如圖的紅色凸起風團樣皮疹，並大呼癢癢，別懷疑，就是蕁麻疹找上娃了！
接下來就開始解題了：蕁麻疹是啥？
過敏！
寶寶過敏，最重要的是啥？
尋找過敏原、規避過敏原。
但是呢，蕁麻疹的糟心之處就在此：極大部分的蕁麻疹，都很難找到病因。
因為，實在是太多了
食物/藥物過敏、病毒/細菌感染、冷熱/日光刺激、蚊蟲叮咬、花粉、動物皮毛、刺激氣體……
但總的來說，過敏和物理性刺激是蕁麻疹兩大病因。
所以，最好的方法就是家長為寶寶做長期的生活日記，記錄寶寶的飲食和接觸過的物品，便於在患蕁麻疹時快速的找到病因，及時規避！
作戰第2步：學會辨別
很多寶爸媽蕁麻疹、麻疹、濕疹、痱子、丘疹性蕁麻疹傻傻分不清。今天，科大大就教教大家如何辨別！
➤濕疹
治療和預防濕疹的重中之中是保濕。
皮膚紅腫甚至脫屑時，推薦弱中效激素軟膏，如艾洛松、尤卓爾等；
有糜爛但滲出不多時，推薦氧化鋅擦劑；滲出較多時，使用百多邦。
➤痱子（熱疹）
夏日炎熱，汗液不易增發，滯留在汗腺，形成凸起的小水皰。表皮的小水皰就是白痱，深一些的就是紅痱和膿痱。
應對痱子，6個字：降溫！清潔！乾燥！
止癢可用爐甘石洗劑，特別癢可在醫生指導下口服抗過敏藥，或適當外用激素軟膏，如尤卓爾。
紅痱、局部破潰時，塗抹百多邦或紅黴素軟膏，可消炎抗菌；
痱子粉、爽身粉、保濕霜等都不推薦！
➤麻疹
麻疹由麻疹病毒引起，傳染性極高，外號“見面傳”。
初期症狀和感冒相似，發熱、咳嗽、流涕，口腔頰黏膜處可見灰白小點。發熱3天左右全身依次出現紅色皮疹，大多不發癢。3天左右會逐漸消退。
麻疹暫無特效藥。重點在寶寶隔離和護理。期間室內保持清潔、空氣流通，多喝水，吃易消化有營養的流質/半流質食物，警惕並發症。
接種疫苗，是目前最有效預防麻疹的手段！
➤丘疹性蕁麻疹
聽起來是蕁麻疹的一種，其實八竿子也打不著。它更直觀的名字是：蟲咬皮炎。
主要是被蚊蟲叮咬過敏造成，會在數分鐘或數小時出現紅色丘疹，伴瘙癢或腫痛，中央咬刺點可出現風團、水腫型紅斑、丘疹、水皰▼
左右滑動即可，可能引起不適
一般過2周，疹子就會自行消退，但被叮了又會復發。所以防治重點：做好防蚊防蟲工作。
有癢感：肥皂涼水清洗傷口、塗抹爐甘石洗劑或冰敷；
癢感明顯、紅腫面積加大：在醫生指導下口服抗過敏藥，如兒童推薦開瑞坦、仙特明 ，同時短期使用弱中效激素軟膏，如艾洛松，氫化可的松軟膏；
有膿性滲出物、膿皰或撓破：可外用抗菌軟膏，如紅黴素軟膏、百多邦。
作戰第3步：對症治療
斷定蕁麻疹後，最緊要就是及時治療。蕁麻疹分急性和慢性，治療上也有不同！
➤急性蕁麻疹
兒童蕁麻疹臨床治療中，70%都是急性蕁麻疹。
特點：起病較急，一會兒就消失。再過段時間又出現，反反復復。
應對方法：
①飲水：輕微過敏時可大量飲水，促進致敏物排洩。
②找過敏原：迅速回憶出疹前2~3小時內寶寶吃了啥碰了啥，較大幾率能找到過敏原，日後盡可能迴避。
③送醫：如果疹子少，癢感輕微，可以用爐甘石劑止癢。症狀較重要及時就醫。即使送醫路上疹子消退了，也要看醫生確定診斷和治療。
蕁麻疹還可能引起血管性水腫，表現為皮膚水腫，還可能喉嚨腫脹，引發呼吸困難，一旦有跡象立刻急診。
④用藥：首選抗組胺藥物，推薦服西替利嗪滴劑、氯雷他定。
當對抗組胺藥物無效時，可在醫生指導下，使用糖皮質激素進行治療，例如地塞米松、醋酸潑尼松等，通過靜脈滴注或口服。
注意，這些藥物要嚴格遵循醫生處方使用。
➤慢性蕁麻疹
起病較緩，症狀較輕，多數只表現為皮疹處瘙癢。但病程往往6周以上，寶寶hin遭罪！
應對方法：
選擇上述抗組胺藥物，配合爐甘石劑止癢。
一組抗組胺藥控制不好，建議加量，或幾種藥物聯合使用。
效果不佳可適當選用雷公藤多苷、環孢素等免疫抑制劑治療。
注意：需在醫生嚴格控制下使用。
爐甘石劑只用來止癢，不能根治蕁麻疹，不能只依靠它給寶寶治療哦！
此外還有特殊蕁麻疹，如人工蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等。與過敏無關，多屬於慢性蕁麻疹，大多數會自行消退。
人工蕁麻疹
寶爸媽要知道的是：藥物治療，只是為了緩解蕁麻疹的急性變化、緩解不適，並不能徹底消滅蕁麻疹的起因。
不去尋找過敏原，蕁麻疹還會反復出現！所以，該怎麼做，你們懂！
蕁麻疹千千問
①急性蕁麻疹抗組胺藥需要吃多久？
答：一般建議服用3-5天，如果症狀控制很好可以嘗試停藥，不復發就完全可以停藥了。
②急性蕁麻疹發病期間有什麼注意事項？
答：不能洗熱水澡（冷過敏除外），會導致寶寶血管擴張，加重病情，可以用冷毛巾濕敷。
③西替利嗪長期使用安全嗎？
答：比較安全。如果病情需要，氯雷他定或西替利嗪可長期服用。
④娃慢性蕁麻疹三個月了，不癢不撓也不多，還用長期服用抗組胺藥嗎？
答：兒童蕁麻疹控制的目標是以不影響生活、睡眠為准，如果不影響，完全可以不使用藥物。
⑤找不到過敏原，有必要做過敏原檢測嗎？
答：長時間找不到誘發原因可以做，但是對過敏原檢測結果也不要抱太高期待。因為引起蕁麻疹的東西非常多，過敏原檢測的種類有限，不一定能檢測到。
⑥蕁麻疹要忌口嗎？
答：明確是由某種食物過敏，而引起急性蕁麻疹，需要日後嚴格避食相應食物。但絕大部分慢性蕁麻疹與食物過敏無關，通常不建議忌口
