後事進行到一半,老人突然舉高雙手睜開眼睛“復活”了...
中國青年報 2019-07-15 09:43
82歲高齡,突發心肌梗死
過了黃金搶救期……
家人已經放棄
選擇老人“落葉歸根”
後事准備進行一半
奇跡卻突然而至——
拔掉氣管時老人清醒了
救護車去而重返
盡全力搶救3個小時
要命的反復室顫消失了
老人徹底生還……
廣州市白雲區季老伯(化名)親身經歷了從生到死、再從死到生的“生死之旅”,在廣東省第二人民醫院心內二科康復良好,預備下周一就能出院了。
“一想到馬上再見老伙計,一起飲早茶,吹吹水,高興!”季老伯說,撿回命不容易,以後煙不抽啦,酒更不喝。
7:50他被送進搶救室
季老伯,82歲,在廣州市白雲區的村子裡也算是高齡老人了,身體一向不錯,小毛病有但一向“順利度過”。
沒想到7月1日至今,身體出了單“大鑊”——心肌梗死,要命地反復室顫,生命進行彌留階段。
7月1日6:30,82歲的季老伯和往常一樣,起床、抽煙、喝酒,然後悠閒的吃早餐,這是他堅持了一輩子的習慣。
6:45,早餐快結束,季老伯突然感覺胸口劇痛,緊接著渾身冒冷汗,反復嘔吐,家人看見嚇得不輕,趕緊撥打120。
“見到父親這個樣子,著實把我嚇壞了,當時腦子一片空白。”季老伯兒子季先生回憶:“他平時身體也挺好的,突然痛得這樣厲害,全家人都慌亂了。”
7:20,白雲區當地醫院救護車來了,接到季老伯的時候,他仍然持續胸痛並惡心、嘔吐。
7:50,老季被送進急診科搶救室。行心電圖檢查診斷明確,急性下壁心肌梗死,情況十分危急,此時,老季突發意識喪失,全身抽搐,心電監護提示心室顫動,立即給予電除顫及胸外按壓。接下來的一個多小時裡,老季反復室顫。
8:30家人選擇放棄
“這會兒救好了,下一刻又不行了。”當地急救醫生一刻也不敢放鬆。如此反復的室顫令人束手無策,他們一邊奮力救治,一邊撥打具備進一步救治能力的醫院-廣東省第二人民醫院的會診救護電話。
由於基層醫院不具備轉送條件,接到消息的廣東省第二人民醫院心內二科主任、主任醫師、“胸痛中心”技術總監葉澤兵邊指導搶救,邊安排醫生帶著醫護人員緊急出動,火速趕往當地醫院准備接回患者。
8:30,廣東省第二人民醫院主治醫生心內二科何詠聰帶著醫護人員到達,准備轉診老季,沒想到當地醫生說:“不用你們了,患者已經回家去了。”
原來,在接診急救車疾馳的50分鐘裡,老季反復室顫,心跳停止,基層醫院行心肺復甦、高級生命支持等搶救措施,患者仍然無意識,醫生向患者家屬交代病情,家屬決定放棄治療。
按照當地的習俗,當人處於彌留之際時,是要選擇“落葉歸根”的。
於是,由醫生護送著,老季在完全昏迷、意識喪失的情況下,帶著氣管插管,按著球囊回家了。
12:00老人“復活”
醫護人員按家屬要求把老季送回到家,然後為他拔掉氣管,和家屬交代情況後就離開了。家人看著老季這個樣子,也不得不準備後事了。
12:00,後事准備到一半,不可思議的一幕發生了。
“當時,我父親雙手突然舉高,咳了出來,眼睛也慢慢睜開。說實話,當時大家都嚇了一跳,我跟我兒子都跪著痛哭”。
季先生說,“我當時腦子裡第一想到的就是迴光返照。可是幾分鐘後,他可以坐起來了,還說想喝水。當時在場的親戚趕緊問他是否認識我們,他都回答上來,最後連隔壁鄰居他就記得,這時我才意識到我父親又活了。”
人雖“復活”了,但是劇烈的胸痛依舊沒有緩解,老季還未脫離“鬼門關”。
季先生趕緊聯系當地醫生,想知道這該怎麼辦?
經過商量,家屬們還是想盡最後的努力和孝心,向當地醫生求救,當地醫生決定把老季直接送往廣東省第二人民醫院,當地醫生表示,患者此時情況依舊危險,隨時可能出現意外,機會可能很渺茫。
圖片來源:廣州日報
13時搶救重啟
再次接到電話的省二醫何詠聰醫生感到驚訝,他說:“當地醫生跟我說患者回來找他們了,開始難以置信,考慮到他的危急情況,他們希望直接送他來省二醫,節省寶貴時間。”
“在救護車上,我一直遠程關注老季的情況,發現還是不容樂觀,還在生與死的邊緣徘徊。我只能提醒跟車的醫護人員一刻不能放鬆,隨時准備電除顫及胸外按壓。”急診專家葉澤兵回憶。
有了心內科團隊的保駕護航,老季一路平安到達省二醫。
13:30,老季終於抵達省二醫。鑑於他在轉運途中仍有短陣室速,何詠聰醫生提醒接診護士准備好除顫儀,果然,老季剛過床就出現室顫並嘔吐,醫護人員立即給予電除顫並把患者頭側臥以免誤吸。
15:10生命恢復並穩定
時間緊急,葉澤兵指揮直接繞行急診科及ccu到導管室。廣東省第二人民醫院心內二科副主任、副主任醫師張曉雪早已等候在導管室,血管開通手術立即就開始了。
在心內科團隊通力合作和相關科室大力配合下,行PCI術,順利開通“犯罪血管”。“期間患者心率減慢,我們馬上置入臨時起搏帶動心髒搏動。血壓也很低,灌注不佳,置入IABP輔助心髒泵血。”張曉雪說。
15:10,手術成功完成,室顫消失,生命體征恢復,目前已經在普通病房恢復中。
“真的是一個奇跡!”葉澤兵表示,“這種情況我們都很意外,患者已經82歲高齡了,也過了黃金搶救時間。沒想到最後竟起死回生了。”
張曉雪分析,這個奇跡發生的關鍵,是盡最大的努力開通患者閉塞血管,恢復血流,這也是急性心肌梗死的救治關鍵,同時,術中的臨時起搏器。IABP的輔助也是起了重要的作用。
專家:老人胸痛要牢記兩個“120”
心腦血管疾病目前是人類第一“殺手”,它導致的死亡人數正超過感染、腫瘤等,隨著人口老齡化到來,這種趨勢愈加明顯。
急性心梗往往有“前驅症狀”,比如胸悶、胸痛,不管是三五分鐘還是半小時可能緩解了,不能不當回事!應馬上由別人送醫院或者撥打120,切忌自己四處走動甚至走路去醫院,這會增加心髒耗氧。
葉澤兵主任提醒,高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等是心梗的重要危險因素,尤其是老年人,更要注意消除一切危險因素,遠離心梗最重要的是形成健康的生活方式,有血壓、血糖、血脂異常,要在醫生指導下干預。
此外,專家強調,一旦出現急性心梗,要牢記兩個120,一是及時撥打120叫救護車,二是救治的黃金時間是120分鐘,時間就是心肌、時間就是生命,一定要在最短的時間送院急救。