中藥不能降血脂？醫生辟謠：這個中藥能降血脂，副作用小
原創 心血管王醫生 2019-09-19 19:01:06
中藥能降血脂嗎？
能！
xzk就是一個能降血脂的中成藥；不少朋友問，那血脂康能降血脂，能不能替代他汀？
不能完全替代他汀，我們下面詳細介紹一下為什麼。
XZK的主要成分是紅曲米提取物，紅曲米是大米接種紅麴菌發酵後製成。這種紅曲中含有可以降膽固醇的類物質，和他汀類似，紅曲也是通過抑制肝髒中管理合成膽固醇的“酶”。
紅曲是自然界中存在的真菌類物質，食用價值已經有千年歷史，近年來人們發現紅曲的藥用價值。
紅曲既是中藥又是食品，《本草綱目》這樣描述紅曲：消食活血,健脾燥胃；甘、溫、無毒;此乃人窺造化之巧者也。研究顯示，長期服用血脂康可降低冠心病事件危險45%，冠心病死亡危險下降31%，冠心病患者再次發生心肌梗死的危險降低56%，總死亡危險下降33%，同時具有綜合調脂作用。
研究也顯示血脂康具有一系列調脂以外的作用，如保護血管內皮、抑制平滑肌細胞增殖及遷移、抗炎、增加斑塊穩定性、降低小而密低密度脂蛋白膽固醇等作用。
XZK有效成分明確，包含洛伐他汀等多種羥甲基戊二醯輔酶A還原酶抑制藥、多種不飽和脂肪酸、麥角甾醇、氨基酸等等，降脂效果明確，明顯優於普通中藥。血脂康含天然他汀類物質,包括洛伐他汀，研究顯示血脂康抑制羥甲基戊二酸單醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶的活性優於辛伐他汀和洛伐他汀。
從以上研究可以看出，血脂康和其他“他汀”一樣，也能降脂，也能用於冠心病預防和治療。
為什麼血脂康不能完全替代他汀？
如果是單純的降血脂，那麼我們可以選擇血脂康，尤其是血脂不是很高的情況下，選擇血脂康副作用相對較小，只要能把血脂降到理想范圍，那麼就說明血脂康沒問題；但常規劑量的血脂康，降膽固醇的幅度屬於中等，所以只適用於膽固醇輕、中度增高的患者。
對於合並心腦血管疾病及糖尿病的患者，我們降低低密度脂蛋白的目標是低於1.8，這時候，單純通過血脂康，很難實現血脂達標，所以可能還需要用到他汀。
另一原因，對於心腦血管疾病，尤其是得過心肌梗死、放過支架、搭橋、腦梗死的患者，我們使用他汀不僅是為了降低低密度脂蛋白，還藥抗炎穩定斑塊；因為心肌梗死、腦梗死的一個主要原因就是炎症反應，斑塊破裂，血栓形成。而目前被公認的有非常明確抗炎、穩定斑塊、強化降脂的藥物，只有他汀，這也是只能推薦的首選藥物，所以說血脂康並不能完全替代他汀。
當然，他汀副作用相對較大，大家在服用期間一定需要監測；但並不是說血脂康沒有副作用，
XZK的不良反應有胃腸道不適，也可以有肝酶、肌酶的升高。但是在臨床應用中，血脂康相關的肝酶升高、肌酶升高很少，尤其是明顯升高的情況少見。所以，只能說血脂康的副作用相對小，比起他汀更安全。
簡單總結，XZK比他汀相對更安全，但在強化降脂方面，血脂康不如第三代他汀。
如果是單純降血脂，使用XZK沒問題，但記得監測血脂四項；如果是心腦血管疾病，特別是需要把低密度脂蛋白降到1.8以下，且放過支架、得過心肌梗死、打過橋、腦梗死、心絞痛的患者，最好使用第三代他汀。
[心血管王醫生版權，XZK 即血脂康]
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