幸運等來“救命心”,66天大女嬰,成功換上4歲男童心髒!
一顆溫熱跳動的心髒
從4歲男童身體裡
換到66天、3公斤女嬰的胸腔
歷時近5個小時的手術後
醫生從死神手裡搶回了她
生命以這種方式得以延續
奇跡源於精湛醫術
更源於大愛無疆
“孩子,堅持住,我們等你回家!”
9月19日,在武漢協和醫院住院部7樓ICU外,31歲的棗陽媽媽林女士望向病房的方向,嘴裡輕聲念叨著。
她不能忘記,中秋節時,第一次小心翼翼抱起換心手術後的女兒,輕輕貼著她紅潤的臉頰,淚眼朦朧。
▼媽媽抱著劫後餘生的睿睿
近日,武漢協和醫院宣布,6月8日,他們為出生66天、體重3公斤的睿睿,換上了一名4歲男童的心髒,至今恢復良好。
至此,睿睿成為亞洲目前年齡最小、體重最輕的換心兒。
新生寶寶嚴重心衰,命懸一線急需換心
31歲的林女士家住棗陽,去年6月,她懷孕5個月時在當地產檢發現,寶寶患有主動脈狹窄,出生後需手術治療。再三權衡,她還是決定留下孩子。
今年4月3日,女兒睿睿出生,體重6.8斤,全家人開心迎接這個新成員。可沒多久,林女士發現寶寶吃奶有點吃力、時常會氣喘。
睿睿出生13天時,林女士和丈夫帶孩子來到武漢協和醫院心外科,但因孩子太小,接診的蘇偉教授建議滿月再來。
5月7日,睿睿再次回到協和,檢查結果令人震驚:先天性心髒病、心髒房缺和室缺、合並主動脈狹窄、心肌緻密化不全。
更糟糕的是,孩子心髒的射血分數只有17%-19%,不到正常值的1/3。
協和醫院心髒大血管外科主任董念國介紹,睿睿的心髒有成人心髒那麼大,佔滿了整個胸腔,左肺被擠“消失”了,右肺只剩一點。左支氣管被壓得只剩一條縫,因此出現呼吸困難。
針對孩子心功能不全,該院小兒內科彭華教授會診並調整用藥,但症狀並未有較大改觀。
在一次救治中,寶寶突然上氣不接下氣,浮腫嚴重、心率快,心肺功能情況十分不好。
該院心外科、心內科、兒科三次聯合會診,一致認為孩子嚴重心衰,唯一可以延續生命的方法只有心髒移植。
▼病床上,睿睿的雙眼寫滿對生命的渴望
幸運等來“救命心”,醫生連夜赴廣州
聽到這個消息,林女士猶如晴天霹靂,蹲在醫院樓梯間嚎啕大哭。為了冷靜,她和丈夫來回爬樓梯。
林女士無意中聽說,亞洲最小“換心人”小天佑,3個月大時在協和重生,她便想法和小天佑的媽媽通了電話。
正是這通電話給了她信心,“無論有多難,我相信協和的專家,搏一把試試。”
但是,孩子病情這麼重,兒童供心又十分稀缺,等到的幾率非常低。
而且這段時間,睿睿每天都出現嚴重心衰,身體濕冷、血壓驟降、呼吸困難……
6月7日晚9時許,董念國主任接到消息,廣州有一顆寶貴的心髒。正在陪家人的醫生郭超臨危受命,他帶上裝備直奔天河機場,搭乘晚上10點30分的航班趕往廣州。
這顆供心來自4歲的廣州男孩童童。
6月1日,童童從高樓墜落,治療無效宣告腦死亡,家屬捐出心髒,希望他的生命以另一種形式延續。
6月8日凌晨3點,郭超評估童童身體、心髒情況後,認為這顆供心比較適合。上午10點10分,協和團隊順利取出這顆寶貴心髒,並趕上返回武漢的航班。
5小時艱難手術後,她換上4歲男童心髒
8日13點40分,協和護心團隊抵達武漢天河機場。
14點35分,這顆供心抵達協和醫院手術室。此時,董念國主任團隊已在手術台上,做好心髒移植手術的准備。
14點32分,心外科專家小心翼翼的開始劃皮;
14點46分,開啟體外循環;
14點55分,完成心髒阻斷;隨後用33分鐘摘除已經衰竭的心髒,發現整個心室已經纖維化、沒有彈性,心髒跳動無力,完成縮窄手術;
15點48分,供心植入睿睿胸腔;
16點14分,終於,這顆“救命的心”重新復跳;
17點21分,手術結束。歷時近5個小時。
“從醫20多年,這是我做過最艱難的一台手術麻醉。”
該院麻醉科武慶平教授說,孩子全身血容量不到300毫升,麻醉量必須精確計算,稍有差池就會加重心衰。
4歲孩子的供心,放入2個月大的寶寶體內,不僅心髒個頭不匹配,她的身體是否能承受“大馬力”發動機?
董念國主任介紹,雖然睿睿只有2個月大,但她的心髒和胸腔較大,供體經評估能放入她的胸腔。同時,睿睿由於肺動脈高壓,需要一個偏大的心髒,這樣有助於以後的治療。
66天的睿睿完成心髒移植手術,協和醫院再次刷新了亞洲年齡最小、體重最輕“換心兒”紀錄。
此前在2014年12月,協和醫院為3個多月大的小天佑順利實施了換心手術,這一度成為亞洲年齡最小、體重最輕的心髒移植者。
▼小天佑依偎在媽媽懷裡,資料圖片
挺過術後重重關卡,刷新亞洲低齡紀錄
手術後,睿睿經歷了常人不能想像的艱難考驗。
首先,孩子肺動脈高壓嚴重,導致換心後無法帶動心髒正常運轉,專家使用ECMO(人工心肺)輔助治療11天,為這顆心髒爭取到寶貴的恢復時間。
▼董念國教授檢查手術後的睿睿
其次,4歲孩子和2個月寶寶血管粗細嚴重不匹配,供體的主動脈直徑1釐米,而受體主動脈直徑只有3-4毫米。
董念國教授根據經驗,將睿睿的動脈、靜脈及血管進行擴大,再進行匹配。
此外,睿睿由於年齡太小,胸腔的深度不夠,強行關胸會壓迫到心髒。董念國教授作出嘗試,在術後近一個月時間裡分3次關胸,終於一點點將其放回到胸腔內。
林女士說,她能感受到女兒的堅強。“每次進到ICU,我都會趴在寶寶耳邊,告訴她大家都等著帶她回家,每次她都會蹬腿回應。”
中國每年約4萬名患兒因心衰住院治療,終末期心髒病需面臨換心,但供心卻十分緊缺,兒童等待心髒移植死亡率17%。
據統計,武漢協和醫院兒童心髒移植的數量,連續10年佔全國總量的40%;兒童心髒移植術後30天、1年生存率均為100%,3年和5年生存率均為92%,均高於國際數據。
事情經媒體報道後,引起了網友熱議,並登上了微博熱搜。
網友熱議
@龍頭妖谷:感動,醫生精湛的醫術,捐獻者的無私,孩子父母的堅持,這就是愛。祝福孩子健康快樂成長
@張開手:哇哇,生命的奇跡,以後這個孩子一定是個傳奇
@原來是涓涓:感嘆孩子頑強的生命力和求生欲,醫生真的太偉大了人間白衣天使,願孩子能平安長大,好好看看這美好世界
@minYongoing:重獲新生,致敬醫生
@卡羅爾:寶貝,希望你這一生,活出兩個人的價值!
@笨熊:內心滿滿的感動,對孩子頑強求生的感動,對家長不離不棄的感動,對醫務工作者刀尖上開出生命之花的感動,還有對童童家人大愛無疆的感動
致敬醫者,祝福新生
生命如花,感恩捐獻
親愛的堅強的寶寶
你要健康快樂長大
我們為你加油