咳嗽變異性哮喘
從字面上看，這是哮喘的一種類型，不過它和平常我們所說的典型哮喘不太一樣。蘭醫師介紹，典型哮喘，是指發作性的氣喘，伴有咳嗽、胸悶等癥狀。而咳嗽變異性哮喘是不典型的哮喘，它最主要或者說唯一的臨床癥狀是長期頑固性乾咳，沒有喘息、氣急、呼吸困難等癥狀。
因此，咳嗽變異性哮喘很容易被誤診或漏診。臨床上，蘭醫師碰到過不少咳嗽變異性哮喘患者，被當作慢性咽炎或是慢性支氣管炎治療，輾轉幾年才查出病因。
儘管只有咳嗽這一個主要癥狀，但咳嗽變異性哮喘不及時干預治療，容易演變成典型哮喘，尤其是兒童患者。所以，早期診斷和治療，對預防哮喘病十分重要。
長期咳嗽
警惕這些癥狀
那麼，是哪些原因導致了咳嗽變異性哮喘？咳嗽的人，怎樣初步判斷是不是咳嗽變異性哮喘呢？
咳嗽變異性哮喘的原因是多方面的：
遺傳因素、患者本身免疫低下、呼吸道感染是部分原因。
環境因素如冷空氣、吸入刺激性氣味、接觸過敏原等也容易誘發出患者的癥狀。
其中有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏病史的人群尤其要注意，花粉、塵蟎、動物毛髮、食物(尤其是魚蝦類)、油漆等過敏原可能會誘發咳嗽變異性哮喘。
蘭醫師提醒，長期咳嗽的患者，如果符合以下這些情況，就需要警惕，去正規醫院排查一下是否是咳嗽變異性哮喘。
★咳嗽時間超過8周，以乾咳為主，多在夜間和凌晨發作
★ 胸片或肺部CT未見異常
★遇到冷空氣、灰塵、花粉、動物毛髮、油煙、異味時，咳嗽發作或加重
★感冒後咳嗽發作或加重，既往有反覆多次感冒後久咳不愈
★有過敏史(如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹史)或哮喘家族史
★服用感冒藥、止咳藥後，咳嗽沒有減輕或者停藥後反覆，抗生素治療無效
慢性咳嗽
查找病因是關鍵
在呼吸內科，看咳嗽的患者很多，像黃女士這樣咳嗽好幾年的情況，又叫做「慢性咳嗽」。「臨床上，咳嗽時間持續8周以上，X線胸片無明顯肺疾病證據的咳嗽稱為慢性咳嗽。」蘭醫師介紹。
長期、反覆的慢性咳嗽嚴重影響患者的日常生活、工作。而有的患者之所以會長期咳嗽，一定程度上是因為沒有找對病因，進行對因治療。
除了咳嗽變異性哮喘外，可能引起慢性咳嗽的還有：胃食管返流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸細胞性支氣管炎、ACEI類藥物誘導的藥源性咳嗽、過敏性咳嗽、感染後咳嗽等常見原因。
此外，支氣管有異物、支氣管結核、早期肺癌也有可能會導致慢性咳嗽。
