糖尿病前期患者如何根據自己的體質來選擇適宜的食物

2019-11-15

糖尿病前期是處於糖尿病的臨界狀態，患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，餐後2小時血糖在7.8-11.1mmol/L，臨床可表現出輕微的多飲、多食、多尿、體重減輕癥狀，也可無明顯癥狀表現。在中醫學中，糖尿病前期屬於「消癉」範疇，《素問.奇病論篇》，曰：「此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。」《靈樞·五變》雲：「五臟皆柔弱者，善病消癉」指出其病因以飲食不節為主，多食甘美而肥的食物，加之先天稟賦不足，情志因素致五臟柔弱是消渴發生的內在基礎。糖尿病前期患者如何根據自己的體質來選擇適宜的食物，控制疾病的發展呢？

1、體質與糖尿病前期

先天稟賦與後天獲得共同組成體質這一種綜合的、相對穩定的、固有的個體特質，通常體現在形體結構及生理功能方面。先天稟賦是來源於父母的先天之精，後天獲得是由脾胃化生的水谷精微所形成，與飲食息息相關。體質是各種疾病形成轉歸的土壤，體質強，則正氣強，「正氣內存，邪不可干」，病邪則不會在人體生根發芽。

糖尿病前期患者，或因先天稟賦不足，或飲食失節致後天所得失常，或二者兼之，導致體質失於平和，形成偏頗體質，形成了易於疾病產生的人體環境，使病邪生根。糖尿病前期患者可有血糖恢復正常、繼續維持糖尿病前期狀態、發展為糖尿病這三種轉歸。而通過中醫體質干預可防止其向糖尿病所轉歸，甚至使血糖恢復正常的狀態。

2、如何選擇適宜的食物？

「人以水谷為本，人絕水谷則死。」飲食物可由脾胃化生為水谷精微，是人體生命活動、生長發育的物質基礎，但由於飲食物四氣五味（四氣：寒熱溫涼；五位：酸苦甘辛咸）的不同，所謂五味入五臟，四氣五味歸經不同，長期偏食某種食物，或不良的飲食習慣會導致體質的偏頗。但「食能致病，亦能治病」，唐代孫思邈雲「夫為醫者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不已，然後命藥」。合理的飲食能夠改善人體的健康狀況，飲食治療是治療糖尿病的關鍵，各類食物中應「慎鹹食及面」，清淡素食，少進葷食。糖尿病前期患者可通過飲食進行體質干預，辨識體質，因人擇食，因人施膳。

九種中醫體質，飲食調養原則如下:

（1）平和質：

平和質人群多氣血調和，五臟勻平，飲食調養原則，宜膳食平衡，飲食多樣化。多吃五穀雜糧，蔬菜水果，做到營養均衡，不偏食，不挑食，少吃油膩辛辣食物，注意飲食衛生，注意飲食有度，不過飢，不過飽。

（2）氣虛質：

氣虛質人群多身感乏力，少氣懶言，多自汗出，面色蒼白，語聲低怯，飲食調理宜補氣為主，多食粳米、小米、黃米、山藥、牛肉、雞肉、鵝肉、狗肉等，食療可食山藥蓮子粥，黃芪燉母雞等。少吃空心菜、蘿蔔等，忌食生冷瓜果、海鮮等。

（3）陽虛質：

陽虛質人群多手腳發涼，大便溏洩，多怕冷，飲食調養原則宜補陽為主。飲食上多食羊肉、牛肉、韭菜、生薑、等溫陽之品，可用桂圓、白術等煲湯，忌食苦瓜、西瓜，尤其冰鎮飲料等苦寒傷陽之品，茶飲以紅茶為好。

（4）陰虛質：

陰虛質人群多體型消瘦，手足心熱，面色潮紅，飲食調養原則宜滋陰為主。宜多食小麥、菠菜、豆腐、蜂蜜、豬蹄等滋補之品，水果宜食用梨、西瓜、香蕉等，少吃熱帶水果等讓人上火的食物，杞果葛粉粥可作為食療之品。忌食羊肉、煎炸、辛辣、酒類等助火之品。

（5）濕熱質：

濕熱之人群多鼻部額部油脂分泌多，易生痤瘡，大便燥結或粘滯不爽，飲食調養原則宜清熱祛濕為主，飲食上多食苦瓜、絲瓜、芹菜、竹筍、四季豆、綠豆芽、茄子等，可食茯苓、薏米等煲粥、湯，忌食油膩辛辣的食物，戒煙、酒。水果可選用橙子、蘋果、橘子、梨等。

（6）痰濕質：

痰濕質人群多身體肥胖，易睏倦，身感沉重，嗜食肥甘厚味，飲食調養原則宜燥濕化痰，常吃食物可選芥菜、白菜、白蘿蔔、薏米等清淡飲食為主，切不可過食肥肉等肥甘厚味，水果可選金橘、檸檬、杏子等。不宜過食酸澀之品，如烏梅、石榴等。

（7）氣鬱質：

氣鬱質人群多心情抑鬱，不思飲食，多思多慮，飲食調養原則宜理氣解郁。在飲食上多選用黃花菜、海帶、蘿蔔、橘子等，平時可以玫瑰花泡水代茶飲。平素宜清淡飲食，勿過食肥甘，以免阻礙氣機運行。悲傷、生氣時可緩解情緒再進食

（8）血瘀質：

血瘀質人群多面色黧黑，眼中紅血絲較多，皮膚粗糙，飲食調養原則宜活血化瘀為主。可多食醋、玫瑰花、山楂、海藻、海帶、紫菜、蘿蔔、胡蘿蔔、綠茶、桃、李子等，食療建議多食桃仁粥。少食肥豬肉等

（9）特秉質：

特秉質人群多易過敏，此類人群飲食調養原則宜粗細搭配適當宜飲食清淡均衡，忌食辛辣、腥羶發物及含過敏物質的食物。注意戒煙、酒、濃茶。可食用益氣固表的食物如黑豆、黑木耳、核桃、紅棗、糯米和富含維生素C的水果蔬菜等。可佐以人蔘、黃芪泡水以補中益氣。

另外中醫講究「飲食而養」，根據四時選擇適宜的食物，古語雲「當春之時，其飲食之味宜減酸增甘，以養脾氣」。「當夏之時，其飲食之味宜減苦增辛，以養肺氣」。「當秋之時，其飲食之味宜減辛增酸，以養肝氣」。「當冬之時，其飲食之味宜減咸增苦，以養心氣」。

根據季節氣候選擇食物以養五臟，如，春季宜食用梨、大棗、香菜、小麥等甘甜辛溫發散類食物，少食冷飲等生冷粘雜類食物，以免傷害脾胃；夏季宜食西瓜、苦瓜、蓮藕等清淡苦寒類食物，不宜過食羊肉、生薑等助陽發散之品；秋季宜食蘋果、百合、白果、蓮子等甘涼滋潤的食物，注意飲食不宜過涼、過熱，以免傷陽、動陽；冬季宜滋陰補腎，可多食牛羊肉、紫河車、鹿茸等血肉有情之品，禁食煎炸類、辛辣過燥油膩類食物。