圖文／常春月刊
指揮中心宣佈「快篩陽等同確診」擴大施用一般民眾，預計將有更多確診個案需要進行居家隔離照護，如何減少家戶感染風險？
快篩陽確診在家隔離 出現「症狀惡化」要當心
感染科主任楊清鎮醫師受訪表示，輕症確診者在家照護時，應多注意飲水、休息，隨時覺察是否有症狀變化，避免延誤就醫時間。
楊清鎮醫師指出，目前確診者約99.7%屬於輕症，居家照護時應於獨立房間隔離，以一人一室、個別盥洗空間為原則，讓身體充份休息並補充足夠水份。經醫師現場或視訊診療開藥後，按照身體狀況服藥，如發燒使用退燒劑等。
居家照護時應注意身體症狀，楊清鎮醫師提醒，年長者或小小孩確診時，身體變化較不可預期，應注意是否有症狀惡化，包括會喘、呼吸困難、胸痛、胸悶、意識不清，或是四肢循環變差，出現皮膚、嘴唇、指甲發青發紺時，應立即通報衛生單位或119送醫急救。
照顧確診者如何避免感染？ 接觸前後注意手部清消
楊清鎮醫師表示，照顧輕症者時，應避免直接與確診家人接觸，請家人盡量不要離開房間，衛浴設施也最好分開。家中保持窗戶敞開與空氣流通，浴廁應準備酒精及稀釋後的漂白水，使用過後應清潔消毒。
確診者勿與同住家人一起用餐，使用後的餐具應戴手套清洗消毒，洗滌後記得再次手部清消。如需進入確診家人房間，彼此皆應戴上口罩。另外，如須碰觸確診者血液、體液汙染過的物品時應配戴手套，接觸後也應正確洗手且勿碰觸口鼻。
楊清鎮醫師提醒，照顧輕症確診者仍有一定感染風險，本身具有風險因子如65歲以上，患有免疫疾病等，不建議直接照顧確診家人，最好分開隔離居住。同住時衣物也應分開清洗。
快篩陰有可能是偽陰性？哪些Omicron症狀最常見
快篩陽視同確診上路，出現症狀但快篩陰是否要擔心「偽陰性」問題？楊清鎮醫師建議，快篩陰但有症狀時，可隔1～2天再篩一次。因採檢部位與方式未必準確，的確可能出現偽陰性，尤其若有與確診者接觸，最好增加快篩頻率，經濟允許下可每天執行快篩。
楊清鎮醫師指出，以目前Omicron確診情況而言，約50%病人會有發燒症狀；60%的成人有明顯喉嚨痛，病人甚至會形容「痛如刀割」。其它可能症狀包括流鼻水、咳嗽、聲音沙啞、頭痛、全身痠痛、食慾不振、嘔心，呼吸急促，胸悶胸痛等，提醒民眾應注意身體狀況。
年輕確診也要注意2症狀 勿再忍快就醫
居家快篩陽性仍須經醫事人判斷評估，楊清鎮醫師提醒，輕症患者可使用視訊診療，並準備身份證件與快篩試劑結果讓醫師確認，並評估是否需要開立口服抗病毒藥，當符合風險因子時並在發病五日內，醫師將提醒藥物交互作用以及口服抗病毒藥尚未通過藥害救濟，須病人或代理人知情同意才會開藥。
SARS-CoV-2染疫後的重症危險因子包括：年齡大於65 歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（不含高血壓）、慢性肺疾（間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病）、結核病、慢性肝病（肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎）、失能（注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷）、精神疾病（情緒障礙、精神分裂症）、失智症、吸菸、BMI大於30 （或 12–17 歲兒童青少年 BMI 超過同齡第 95 百分位）、懷孕、影響免疫功能之疾病（HIV 感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）。
楊清鎮醫師提醒，大部份輕症者在家照護時，應遵守中央流行疫情指揮中心的防疫規範，重點是讓身體妥善休息，注意喝水、飲食，多數症狀會在2～3天內緩解。也要提醒年輕確診族群，不可忽視症狀變化，當有呼吸困難、胸悶等極度不舒服時，不可強忍身體不適，應及時至醫療院所急診處求診。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／潮健康）
