▲女子下體痛爆只能「掰咖」就診。(示意圖/記者黃軍瑋攝)
北部一名女子跛著腳走入診間,表示自己一直覺得下體腫腫的,尤其性行為時更是痛炸,醫師內診檢查發現在左側靠近陰唇處有個拇指大的「巴氏腺膿瘍」,當下用刀片一戳直噴出30c.c.膿汁。沒想到3週後再見到她,表示另一側也長了,但納悶自己不常穿緊身褲、私密處不悶熱,抽絲剝繭後發現「是男友喜歡用嘴」惹禍。
收治個案的振興醫院婦產部醫師李偉浩在《醫師好辣》節目中分享,該名女子的陰唇邊鼓了一顆如拇指大的腫塊,頻頻喊痛,內診確定為巴氏腺膿瘍,「碰的時候就可以看到有一點膿液流出來,需要把它抽出來,基本上會戳一個洞把膿擠出來,會很痛很痛,我拿刀片一戳直接噴出來,大概有20~30c.c.真的很多。」
李偉浩說,膿液擠出後,女子症狀立即獲得改善,並開立口服抗生素讓她返家服用。未料3週後她又出現在診間,表示這次長在另一側,詢問她是否常穿緊身褲,或是長時間流汗悶住、清潔沒做好,她卻反駁自己穿得很寬鬆,且都待在冷氣房裡不悶熱。下秒她突然靈機一動地問「會不會跟男友有關?」
▲女子的巴氏腺膿瘍冒不停,推測與男友口愛有關。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)
女子害羞地說,在發生親密行為時,男友都會用嘴巴服務她。李偉浩解釋,目前醫學上報導雖無特別註明口愛會誘發巴氏腺膿瘍,不過患者有疑慮,即建議她減少這類接觸,結果隔了一週即見效,私密處病灶沒再復發。
李偉浩解釋,巴氏腺囊腫為常見的良性囊腫,而巴氏腺為會陰部分泌潤滑液之腺體,避免性行為時過度乾燥,其與任何腺體一樣可能阻塞,因有孔洞也會引起發炎,一旦惡化為膿瘍就會腫大,就像痘痘一樣。
▲巴氏腺主要功能為分泌黏液以潤滑陰道。(示意圖/免費圖庫pixabay)
萬芳醫院婦產科產科主任王樂明曾接受本刊採訪時指出,女性的巴氏腺體存在於外陰道口的五點及七點鐘方向,主要功能為分泌黏液以潤滑陰道,門診常見患者在陰道發炎情況下造成巴氏腺體口阻塞,黏液無法分泌,造成細菌滋生引發腺體發炎,即容易導致囊腫的生成。
此外,性生活頻繁也易增加巴氏腺體發炎機會,不注重個人衛生致使私密處發炎,都會加重阻塞情況,日積月累讓疼痛感爆發。
而在治療上可分三種處理方式,婦產科醫師蔡鋒博分析,包括「切開引流、造袋術和巴氏腺切除」,通常切開引流會容易復發,造袋術則是切開比較大的開口,把巴氏腺皮囊外翻,縫合後電燒,而巴氏腺切除是最徹底的做法,適合反覆復發的患者,但切除後可能會影響到行房時的潤滑黏液分泌。