為了救治一名病情危重的孕婦,新疆喀什二院的援疆專家肖喜榮、姚志峰、丁永傑、項龍、陳國華等集聚全院最優勢的力量,最終手術順利剖出一個男寶寶,也挽救了孕婦的生命。經過70多天的日夜守護,這個寶寶一次次化險為夷,渡過了呼吸關、感染關、黃疸關、餵養關及營養關等重重關卡,體重增長至2050克,終於達到了出院標準。

肖喜榮。本文圖片均為 受訪者 提供

去年8月,復旦大學附屬婦產科醫院產前診斷與胎兒醫學科副主任肖喜榮,從上海到達祖國西部邊疆重鎮喀什,出任喀什二院產科主任一職。

但肖喜榮認為,除了救治病人,為當地「複製」發達地區醫院的先進救治體系,也是同等重要。肖喜榮表示,援疆不僅是「輸血」,更是「造血」。

全院傾力救治重病產婦和早產寶寶

前不久,一名出生體重僅有800克,同時伴有多種病症的新生兒,經過喀什二院醫護人員70多天悉心照料後健康出院。他的母親患有先天性嚴重胸廓畸形、脊柱側彎,身高僅一米三,懷孕26周時因呼吸困難、血壓升高從縣醫院轉至喀什二院產科診治。

孕婦胸廓和橫膈活動受到限制;加上孕期子宮增大,橫膈不斷抬高,肺活量會進一步降低,容易導致呼吸衰竭和心力衰竭。這名孕婦同時又患有另外一種妊娠併發症——子癇前期。這種疾病容易發生低蛋白血症、肺水腫、心臟衰竭等嚴重危及生命的併發症。

肖喜榮援疆工作照。

這對喀什二院的產科和新生兒科提出了嚴峻的挑戰。

為此,喀什二院組織了全院會診,新生兒科、麻醉科、重症醫學科、呼吸與危重症醫學科等派了骨幹力量參加;產科的援疆專家肖喜榮邀請了上海援疆專家心內科姚志峰、呼吸科丁永傑、新生兒科項龍、ICU陳國華等共同參與討論。專家們集聚全院最優勢的力量,為孕婦的孕期管理、圍術期管理及新生兒搶救等各環節制定了最嚴密的診療方案。

一周後(孕27周),這名孕婦病情進一步加重。頭痛、呼吸困難、不能平臥,神志逐漸淡漠,氧飽和度僅維持在70%-80%,病情已經極為危重。考慮II型呼吸衰竭,需立即實施剖宮產術終止妊娠。然而,產婦擔心新生兒存活率低,可能今生再也無法實現當媽媽的夢想,情緒激動一度崩潰,堅持冒生命危險繼續妊娠。產科主任肖喜榮向患者傾力解釋病情,給予希望;產科副主任熱依汗姑麗也將孕婦當自己親人般給予照顧和護理,悉心化解病人的焦慮情緒。最終讓孕婦同意手術。術後產婦身體狀況良好,恢復迅速。

肖喜榮援疆工作照。

手術順利剖出一個男寶寶,但這名超早產兒(<28周分娩的新生兒)體重只有800克,身體如手掌一般大小,後經診斷他患有新生兒呼吸窘迫綜合徵,混合型酸中毒,同時合併有早發敗血症。好在喀什二院新生兒科醫護力量給予了這個寶寶家人般的呵護,經過70多天的日夜守護,這個寶寶一次次化險為夷,渡過了呼吸關、感染關、黃疸關、餵養關及營養關等重重關卡,體重增長至2050克,終於達到了出院標準。

這名產婦和新生兒的成功救治,體現了喀什二院產科、新生兒科等各學科團隊強大的救治能力;救治過程中體現的人文關懷和以患者為中心的救治理念,更是彰顯了喀什二院的溫度和情懷。喀什二院近年來在上海援疆隊伍的大力幫扶下,醫教研管及學科建設等各方面的發展有了量與質的飛躍,該院產科已成為喀什地區的危重孕產婦救治中心和地區產科質控中心。

跨越四千餘公里支援喀什

2021年8月26日,復旦大學附屬婦產科醫院產前診斷與胎兒醫學科副主任肖喜榮,跨越四千餘公里,從上海到達祖國西部邊疆重鎮喀什,出任喀什二院產科主任一職。

肖喜榮今年40歲,有著16年臨床經驗。除了婦產專家這個身份外,他也是兩個孩子的父親,女兒13歲,兒子5歲;他的妻子是復旦大學附屬婦產科醫院的一名護士,日常工作也非常繁忙。

據肖喜榮介紹,他所在的喀什二院是三甲醫院,其中產科有50張床位,13名醫生,5人擁有高級職稱。在喀什二院,肖喜榮一個星期看半天門診,最主要的工作是在病房和ICU參與常規工作及危重孕產婦管理。僅今年一至六月,肖喜榮參與救治的疑難危重病人就達246例,其中複雜病例160例,危重病例86例。

孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率,這些是衡量社會經濟發展水平的重要評價指標。據肖喜榮介紹,經過多年多批次援疆醫療力量的努力和幫助,喀什地區上述數據已經有了大幅度下降。

在去年10月29日至11月6日,上海衛生系統援疆醫療隊利用兩個周末的假期時間分別前往莎車、澤普、葉城和巴楚四縣開展「滬喀心連心 健康惠民心」主題巡迴義診活動,共有40餘名上海援疆衛生人才參加。

活動由現場義診、教學查房、手術操作演示和座談會等多種形式組成。聯合醫療隊有效分工,活動分別在四縣人民醫院、維吾爾醫院和鄉鎮、村等舉行。本次活動共計開展教學查房21場次,手術演示操作6場次,座談會4場次,現場接受群眾義診諮詢500餘人次。

肖喜榮援疆工作照。

在莎車縣人民醫院的教學查房中,肖喜榮發現一名孕35+4周的孕產婦,超聲提示部分性前置胎盤合併前置血管,而且孕婦還是瘢痕子宮、胎盤前壁,還要考慮兇險性前置胎盤可能。考慮孕婦還沒有宮縮,縣人民醫院搶救條件有限,需要緊急轉院,肖喜榮第一時間幫她開通了產科綠色通道。但孕婦在喀什二院複查超聲後仍然不能完全排除前置血管,在已經有少量流血的情況下,必須急診手術。產科病房、手術室、麻醉科通力合作,為患者緊急行剖宮產手術,順利娩出一女嬰,重2610克,母女平安。

「援疆期間,我們有很大一部分工作在做培訓,普及醫學知識,加強基層醫療隊伍的建設,為基層培訓婦幼專乾等等。同時,我們還要幫助當地醫院建立安全管理、危重孕產婦救治體系,『複製』發達地區醫院的先進模式。」肖喜榮表示,援疆不僅是「輸血」,更是「造血」。