青青剛滿30歲，從小就在小縣城長大的她，非常喜歡大城市裡多姿多彩的生活。一到周末，青青就會約同事、好友，各種吃吃逛逛。青青沒有什麼忌口的食物，吃嘛嘛香。

但最近一年，青青總覺得飯後胃部脹得難受，時不時就有反胃、噁心的感覺。

一開始症狀輕微，她也沒當回事，以為自己是吃壞東西。

直到最近，青青覺得左上腹總是隱隱作痛，有時候疼痛得厲害，還會引起噁心嘔吐。更讓她驚慌的是，嘔吐物中還伴有血絲，於是青青趕緊預約了胃鏡檢查。

經過檢測發現，青青的情況屬於進展型胃癌。所幸發現得早，還可以通過手術進行切除治療。

一、從胃炎到胃癌，僅需4步

臨床發現，近65%胃癌患者有胃病史，且胃病時間皆為4年以上。但其實從胃炎到胃癌，其實並不遠。

一般來說，輕微胃炎即淺表性胃炎不會增加胃癌風險，但如果不及時調整，可能就會進一步發展成萎縮性胃炎，這就是「癌前病變」的狀態了。

癌前病變的癌變的風險程度提高，確診若不治療，則可能發展成腸上皮化生，此時胃黏膜上皮細胞出現異常增生，一旦出現不典型增生，很大可能發展成胃癌。

那慢性胃炎發展成胃癌的「轉折點」是什麼呢？

慢性胃炎主要由細菌感染引起，幽門螺旋桿菌是胃炎的主要誘因。病毒長期感染，可通過毒素、免疫損傷等加重病情，促進胃黏膜反覆受損。

但幽門螺桿菌不是胃癌唯一的「元兇」，飲食不規律、結構不合理，同樣會對胃黏膜造成損傷。多種因素的加持，導致胃黏膜「久治不愈」，最終促成胃炎轉化成胃癌。

而這些不良行為，則會加速這個進程：

1、無節制喝酒

酒精可直接損傷胃黏膜上皮細胞，對胃黏膜屏障造成破壞，還會刺激胃黏膜血管，使胃黏膜反覆充血。

2、大量吸菸

吸菸不僅對肺部造成直接傷害，香菸中的尼古丁同樣也會刺激胃黏膜，引起黏膜缺血、缺氧，還可使幽門約括肌鬆弛，引起膽汁反流，造成胃黏膜糜爛和出血。

3、吃得過咸

吃得太咸，胃內鹽濃度過高，也會對胃黏膜屏障造成傷害，可引發胃黏膜變性和瀰漫性糜爛。

4、長期服藥

某些藥物對胃部也會有傷害作用，尤其是說明書有標註的，一定要注意。

二、身體若有4個變化，或是胃病在「變壞」

大多數胃癌患者並無明顯的臨床症狀，多數都是感覺到上腹不適，容易打嗝，有點反胃等，但這些症狀與消化不良相似，常被患者混淆。

但胃癌與胃炎等胃部疾病還是有細微的區分，若患者出現以下4種症狀，就要引起重視了：

1、燒心反酸

燒心指胸骨下部附近有明顯的灼燒感，這是胃內酸性容物跑到食管後，腐蝕黏膜引起的；反酸則是食物經食管反流到口腔。

若持續一段時間有這種感覺，就要注意可能是胃病「變壞」引起。

2、不規律胃痛

無論是胃炎還是胃潰瘍，都有自身的疼痛特點。

例如胃潰瘍，一般是飯後1小時左右才會出現；胃炎，一般在食用刺激性食物後可能出現。一旦疼痛變得毫無規律，就要警惕癌變的可能。

3、體重驟降

在沒有飲食或運動干預的情況下，患者體重在短時間變化較快，體型有明顯的消瘦，且吃藥也無法緩解腹瀉、腹脹等病情，就要高度懷疑了。

4、摸到腫塊

在觸摸腹部時，摸到明顯的包塊，質地較為堅硬，擠壓時有疼痛感，需警惕是否腫瘤增大的表現。

三、幽門螺桿菌是胃癌的最大「元兇」，如何根除？

全球有50%的人感染了幽門螺桿菌，而中國的感染率約為54.7%。可見，幽門螺桿菌具有很強的傳染力。

幽門螺桿菌感染是我國胃癌的主要原因，在《柳葉刀》發表的一項針對中國人群的胃癌研究中，分析發現：感染幽門螺桿菌的人群，發生非賁門胃癌風險升高近6倍，賁門癌風險升高約3倍。

因此，治療幽門螺桿菌是預防胃癌的一大關鍵手段：

1、堅持四聯療法治療

目前治療幽門螺桿菌主要採用四聯藥物療法，即抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素以及鉍劑，每日兩次，10或14日為一個療程。

用藥過程中，部分患者可能出現過敏性皮疹、發熱、肝功能損傷等情況，一旦出現，應馬上停藥，並及時去醫院就診。

另外，療程結束並不是治療完成了，一般根除治療是否成功，需要在結束4周後進行複查。即便根除成功，也建議定期到醫院進行檢查。

2、良好的飲食和衛生習慣

幽門螺桿菌可通過多種途徑傳播，因此養成良好的飲食和衛生習慣，有利於遠離病菌。

家庭有一人感染幽門螺桿菌，一定要實行分餐制，並用公筷、公勺夾菜；杜絕給孩子使用「口對口」餵食；飯前便後必須洗手。

3、定期檢查

家庭成員有人感染，其他成員感染率也會增加，因此需定期檢查，及早防治。

國際上公認的幽門螺桿菌檢查為C13 和 C14 呼氣試驗，也是目前最常用的檢測方式之一，準確率可高達95%。

胃癌的發病率逐漸年輕化，這也在警示著年輕人，不要仗著自己年輕，就胡吃海喝，飲食不規律，弄壞了自己胃。胃癌雖然不是急性病，但不加以重視，很可能對胃部造成無法挽回的傷痛。

參考資料：

[1]《從胃炎到胃癌才5步！傷胃這些事別再幹了！》.健康時報.2020-12-13

[2]《美國將幽門螺旋桿菌列為明確致癌物，如何防治？》.梅斯醫學. 2022-01-08

[3]《哎喲胃！這是關於幽門螺桿菌的最全科普，請收好！》.醫學界腫瘤頻道. 2019-01-20

未經作者允許授權，禁止轉載