臨近年末，很多人都有定期體檢的好習慣，近期經常收到後台諮詢，大多是「馬主任，我的轉氨酶升高，是不是說明我有肝炎啊？是不是數值越高，代表我的病情越嚴重啊？」

像這種情況呢，不排除有肝炎的可能，但是影響轉氨酶升高的因素很多，今天我就全面地為大家講解一下轉氨酶。


轉氨酶是什麼？

在檢查單中，通常可以看到兩種轉氨酶。分別是：谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。這兩種酶除了可以促進肝臟代謝以外，還能催化胺基酸和酮酸之間的氨基轉移，所以叫做轉氨酶。

谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶主要分布在肝臟細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞。


轉氨酶為什麼會升高？兩個轉氨酶哪個升高更可怕

轉氨酶主要是存在於人體的肝細胞之中，一旦人體的肝臟功能受到損傷，肝細胞之中的轉氨酶就會釋放進入血液之中，因此導致轉氨酶升高。那麼，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶哪個數字升高更可怕呢？初步的細胞損傷，導致細胞中的細胞質流出來，谷丙轉氨酶就會升高。嚴重的細胞損傷，不僅僅細胞質會流出來，細胞質裡面的細胞器也被破壞，穀草轉氨酶則會升高所以，穀草轉氨酶升高更能說明損傷的嚴重程度，更需要引起注意。

轉氨酶升高一定是肝炎嗎？

轉氨酶升高不一定就是肝炎。因為我們講過轉氨酶不僅分布於肝臟細胞，還存在於骨骼肌細胞和心肌細胞，所以影響轉氨酶升高的因素很多。

能夠導致轉氨酶升高的常見因素有脂肪肝、酒精、肝硬化、肝炎等。膽囊在出現疾病時，不僅會導致肝細胞受到一定的損傷，同時對於膽汁的調節也會出現異常現象，因此這些人也會出現轉氨酶升高。有一部分人出現轉氨酶升高，是由於不當的生活習慣導致，比如在日常飲食上，經常吃高脂肪、高膽固醇之類的食物。平時不注意運動或者是大量地喝酒，這些不當的習慣都會造成轉氨酶升高。

導致轉氨酶升高，分為生理性和病理性兩種。

生理性因素：劇烈運動或熬夜勞累、不健康的飲食習慣、青年期的成長發育等

病理性因素：脂肪肝、酒精、肝硬化、肝炎、肝臟外傷、長期的營養不良高血壓、糖尿病、冠心病等。

如果體檢時，發現轉氨酶過高的情況，也不一定就是肝炎，也可能是生理性因素，需要做進一步檢查。

什麼情況下轉氨酶升高，是受肝臟影響的呢？

短時間轉氨酶迅速升高，甚至超過1000u/l，可能就是肝臟的急性損傷，比如：藥物性肝損傷，病毒性肝炎。如果轉氨酶長時間居高不下，可能是慢性肝炎，比如：酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。


轉氨酶數值越高說明病情越嚴重嗎？

在某種特定條件下，轉氨酶數值越高說明病情越嚴重。比如急性肝炎發病期和慢性肝炎急性發作時，轉氨酶越高，它提示病情越嚴重。但如果是嚴重的肝炎，這部分人群在發病後期由於膽紅素的持續增高，轉氨酶會出現下降，臨床上把它稱之為膽酶分離現象。在這個情況下，並不是轉氨酶越高越嚴重。恰恰相反，它通常是黃疸越高，轉氨酶越低，提示病情在逐步加重。

如果您有肝病方面的疑問，可以給我留言，我會為您提供專業的解答。