今天是10月18號，是世界更年期醫學會選定的「世界更年期關懷日」，號召全球49個國家一起，共同重視中老年婦女的健康。

今晚颯姐受到知乎官方的邀請，在今天晚上八點半的「知聊八點半」欄目進行一場關於更年期知識的直播，歡迎大家來看！

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對於更年期，平時颯姐我被問到最多的，莫過於更年期的各種不舒服。而女性姐妹們對於「更年期」的擔憂，常常還有一條，那就是：

是不是到了更年期，都會脾氣差睡不好，變成性冷淡？


更年期VS「圍絕經期」


其實「更年期」並不算一個很官方的詞，早在1994年，WHO就已經推薦採用「圍絕經期」這個詞，它的定義是從卵巢功能開始衰退，到絕經後一年這段時期。

絕經不是一個很快的或者瞬間完成的過程，對於女性來說，一般會先經歷一個「絕經過渡期」，然後才真正進入到絕經期和絕經後期。

① 絕經過渡期

指的是從開始出現絕經的趨勢，到最後一期月經的時期，可以從40歲開始，有的女性歷時比較短，可以是1~2年，歷時比較長的女性，則可能長達10~20年。

在這個時期，卵巢功能逐漸衰退，卵泡數量明顯減少，而且容易出現卵泡發育不全，所以常常會出現月經不規律，或者是無排卵性的月經。

② 絕經期

當卵巢內的卵泡耗竭，或者是雖然有剩餘的卵泡，但是已經無法對於促性腺激素再產生反應，月經出現永久的停止，就到了絕經期。

我國女性的平均絕經年齡在49.5歲左右，雖然隨著生活水平的提高，人類平均壽命延長，但是絕經的時間，並沒有太大變化，所以目前認為，絕經的年齡主要取決於遺傳因素。

而在這個過程中，所遭遇的各種不適，常常被稱為「絕經綜合徵」，也就是大家口中的「更年期綜合症」。

像颯姐這個年紀的女性，媽媽們基本上都已經進入到了圍絕經期或者已經絕經了，由於雌激素的水平降低，會出現血管舒縮障礙，以及一些神經精神症狀，常見的表現有：

❶ 潮熱和出汗

雌激素影響血管的舒縮，可能睡著睡著就忽然感覺到熱，然後渾身大汗。

❷ 情緒不穩定，易怒

很多絕經綜合徵的媽媽簡直就是火藥桶，一點就著，還可能不點就自己著。

身邊的人常常成為被炮轟的對象，哪怕是一句話說不對，都可能給你來一頓狗血淋頭的教訓。

❸ 陰道乾澀，性慾下降

因為缺乏雌激素，性慾會下降，並且伴隨有陰道乾澀，同房困難等症狀。

❹ 失眠，抑鬱

神經精神症狀明顯的絕經期綜合徵女性，常常會伴隨有失眠，睡眠質量差，多夢，嚴重的甚至可能會出現抑鬱症狀。

既然是人體自然規律，每個人到了這個年齡都必須面對，那是不是絕經期綜合徵我們就只能束手無策呢？

並不是。

目前對於絕經綜合徵，我們最常用的藥物治療方法，也可以說最有效的，就是激素替代治療。

更年期女性的各種不舒服，罪魁禍首可以說就是卵巢的衰竭，帶來了雌激素水平的急劇降低。雌激素可以說是女性體內最為重要的激素之一，它可以影響著女性的方方面面，尤其是生殖系統。

既然這樣，咱們可以人為地補充上去，讓身體更舒服，慢慢地更好適應。

不過一說到口服雌激素，很多人就會問了：

「吃了會得癌嗎？對身體傷害很大吧？副作用很多吧？會不會長胖？」

其實，咱們並不需要「談激素而色變」，在醫生的指導下，正確使用雌激素和雌孕激素也不會增加乳腺癌或子宮內膜癌風險。

但是亂用，長時間大劑量使用，或者是在有禁忌症比如凝血功能異常，肝腎功能異常的情況下錯誤使用，則可能帶來風險。

所以颯姐一直會強調：

不要自己隨便買來這些藥物服用，更不要盲目信任一些來路不明，成分不明的保健品。

激素替代治療的方法不僅包括單純使用雌激素，也包括雌孕激素聯合治療。

可以口服，也可以配合局部外用，比如口服的補佳樂小藥片，還有雌激素和孕激素的複合製劑克齡蒙以及上面說到的外用的雌激素凝膠，局部使用可以幫助增強陰道抵抗力，用來治療反反覆覆的老年性陰道炎。

如果是有適應證、無禁忌證、病人本人有主觀意願的，最好可以儘早開始激素替代治療。

因為越早開始，絕經綜合徵給女性身體和心理上帶來的影響就越小。對於＜60歲或絕經10年內的女性，緩解血管舒縮症狀，減緩骨量丟失和預防骨折的受益/風險比最高。

在進行激素替代治療前，醫生往往會給你安排全面的體檢和評估，然後制定個性化的治療方案，只要是正規、正確、在醫生指導下使用激素，定期複查，更好的幫助自己平穩度過這段時光，保護好自己的健康。

我們每個人都會老去，沒有人可以擺脫時間的流逝，而變老這件事兒，首先要做好的，就是從心理上去正視它，接受它，這樣，也許自己就能多一份從容，少一份焦慮。

而身為家人子女，我們要做的，也是多一分寬容和理解。

雖然這種激素變化帶來的惱人情緒波動和各種不舒服，也許只能在自己真正經歷的時候才能感同身受，對於媽媽們的情緒，我們應該多一點關心和理解，同時記得幫助她們安排好必要的體檢，及時採取措施來保護好自己的健康。

我們關心的不只是自己的媽媽，將來，也可以用來關愛自己，還可以影響我們的下一代，下下一代。

關心與愛，並非只在關懷日，哪怕關懷日已經過去，只要這個人還在你的身邊，別吝嗇你的關懷，只要她在，永遠不晚。

參考文獻：

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