大家好，我是中醫張愛華。

有些女性朋友一來月經，就犯頭痛，腦袋不舒服，心情也焦慮，甚至生活、工作也受到影響。其實，一來月經就頭疼，你不是一個人......甚至，多達 70% 的偏頭痛女性報告頭痛發作與月經有關。

每當經期或月經前後出現的頭痛，這個在醫學中稱為「經行頭痛」，屬於痛證的一種，一般在月經期過後可自然消失，這個在西醫學中也叫做「經前緊張綜合症」。

41歲的王女士，就飽受經行頭痛好多年了，據她所說，一到來月經的時候，就會出現頭痛，頭暈，有的時候月經還會來十來天，雖然月經結束就症狀就消失了，但這期間還是的痛苦，已經影響到自己的生活了，於是來找我調理。

刻診：患者舌質紅，苔薄白，來月經時，有明顯頭暈頭痛、腰酸腹痛、以及伴有乳房脹痛、心煩易怒的症狀。

經過辯證，王女士的頭痛其實就是屬於經性痛經的一種，她這個毛病啊，是因為陰虛陽亢，瘀阻脈絡所導致的，所以我給她用了一個滋陰潛陽，活血通絡的方子：

組成：當歸、生白芍、生地黃、山萸肉、桑葚子、鉤藤、石決明、柴胡、丹參、川芎、桑葉 、雞內金、黃芩、炒白朮。

一共用了15劑後，王女士正好處於月經來潮期，來複診自述已經沒有頭暈發作了，頭痛也減輕了許多，於是我守上方又給她加了益母草、澤蘭、桃仁、紅花這幾味藥材，讓她再喝半個月藥，等下次來月經的時候再複診，一個月後複診，月經頭痛已經沒有再發作了，其他症狀也已消失。

這其中的調理方向和原理，其實都離不開一句話：女子以肝為先天之本。

中醫認為，肝喜條達而惡抑鬱，肝氣條達，氣機通暢，是女子經行通暢的先決條件。文章中的患者王女士經常心煩易怒，肝氣鬱結，氣滯血瘀，且年過40，陰氣自半，月經前後陰血下注胞宮，腎水不得涵養肝木，沖脈附於肝。經前沖脈夾肝氣上逆，陰血虧於下，肝陽亢於上，沖脈夾瘀血上行則發為頭痛。

所以我給她在養陰基礎上平肝潛陽，給她用的這個方子中,當歸、白芍養肝柔，生地黃、山英肉、桑萇子滋補肝腎之陰,鉤藤、石決明平肝潛陽，柴胡疏肝暢達氣機了，川芎、丹參活血,且川芎又引藥上行，為治療頭痛主藥，桑葉疏風散邪，輕清宣上，雞內金、炒白朮兼顧脾胃功能，黃芩清瀉肝膽少陽之熱。全方共奏滋陰潛陽、活血通絡止痛之效。二診正值經前，經前益通，故加入桃仁﹑紅花、澤蘭、益母草等活血通經藥物，頭痛未發作。

半年後王女士也來就診了一次，問她經行頭痛情況，王女士表示也已經近半年未發作過了。

經行頭痛近年來有逐年上升趨勢，由於在社會中的地位突出，工作、生活、家庭中的各種壓力接踵而至，女性長期處於精神緊張焦慮之中，如果不能很好的調節釋放，加之經、孕、產、乳對陰血的耗傷則很容易導致本病的發生。

所以說女性平時要注意調節情志，避免過度緊張及勞累，而好的心情對肝也好，也會減少很多婦科疾病的產生，如果有發現來月經不適的症狀，也要積極就醫，以免病情加重，影響正常生活。