八年在不孕路上全力以赴只為那聲全世界最動聽的倆字「媽媽」,當看到自己粉嘟嘟的寶寶在6月1日誕生的時候,她瞬間覺得一切都值得,人間融化了以往走過的孕育艱難之路。

這個幸運的患者,曾經也經歷了這樣一段歷程:

39歲,求醫八年,排卵正常, 2013年外院做通液顯示左側輸卵管通,右側輸卵管不暢,一直備孕未懷孕。既往只有一次藥流史。

這個病例在臨床很常見,不複雜,根據不孕症的診療要求,接下來就是關於不孕症項目的較為重要的補充檢查,X線下子宮輸卵管造影檢查,但是很遺憾,求醫這麼久,醫生沒有安排患者檢查,當然患者起初估計也是排斥的,甚至存在僥倖心理,做造影不如做通液,有問題還能直接一起解決了呢?

其實不然,輸卵管造影和輸卵管通液(通水)都是檢查,只不過造影看得見,通液(通水)看不見,能不能疏通輸卵管,打進去的液體究竟流向哪裡,是不是真的進到輸卵管,誰都不清楚,總結來說全憑「想像」,液體沒有反流,也可能逆入血管,液體沒有反流也不排除輸卵管不會拾卵,也不能說明輸卵管沒有問題。​


2020年在省內中醫教授那看病,老教授建議找喬醫生查一下x光下不插管無痛造影評估一下目前宮腔環境和輸卵管通暢情況。

患者就在2020年8月21日,找到我就診後,首先我要求患者進行的就是X線下子宮輸卵管造影檢查,在這裡造影因為不插管,除了可以檢查輸卵管情況還可以看清楚宮腔是否存在問題。

不出意外患者當日的檢查結果是:鞍型子宮,雙側輸卵管通而不暢,這個問題臨床也是很常見,部分醫生、很多患者會採取試孕,得到的大概率是不懷孕或者宮外孕,宮內機率很低,盲目的拖延也很容易導致輸卵管沒有希望,比如常說的輸卵管積水和輸卵管不拾卵,大多都是長時間輸卵管病變沒有及時檢查沒有及時治療造成的。

關於治療方法的推薦有兩個方案都是保守治療:第一是無創輸卵管介入治療,一次性解決,評估輸卵管拾卵能力和堵塞病因,無需住院、沒有創傷、沒有後遺症,一般是下個月、隔月開始備孕;第二是中藥中藥、理療、灌腸等綜合這些期待治療,建議治療三個月半年後複查造影,對比改善情況,治療過程中避孕,以免宮外孕的發生。

文中說的患者是選擇無創輸卵管介入治療,術後雙側輸卵管通暢,拾卵能力尚可,安排是下個月開始試孕,術後建議患者檢查支原體、衣原體、卵泡監測,也建議進一步檢查男方精液相關,有問題可一起處理,當然沒有問題夫妻二人跟著術後安排可以順其自然備孕。

回去調理不久後,2022年4月回訪,孕33周,胎兒發育正常,一切安好;2022年6月6號報喜6月1日兒童節喜得貴子。

患者語重心長地回復我們:多虧遇見你們,少走彎路,結束了八年的孕育艱難之路!

溫馨提示:
1、超過一年以上不懷孕,建議選擇X線下子宮輸卵管造影檢查進行輸卵管病變檢查。
2、輸卵管通而不暢的女性朋友,有兩個保守治療方法推薦:第一是無創輸卵管介入治療,一次性解決,評估輸卵管拾卵能力和堵塞病因,無需住院、沒有創傷、沒有後遺症,一般是下個月、隔月開始備孕;第二是中藥中藥、理療、灌腸等綜合這些期待治療,建議治療三個月半年後複查造影,對比改善情況,治療過程中避孕,以免宮外孕的發生。