2022年10月28日是第23個「中國男性健康日」，今年的主題為「倡導健康生活，保障男性健康」。

保障男性健康，健康的生活方式尤為重要。今天，我們和大家聊一聊前列腺的那些事。希望全社會都能樹立大健康觀念，提高健康素養，促進男性健康。

前列腺是男性的「生命腺」，前列腺與男性健康息息相關。作為男性獨有的器官，保持前列腺功能正常是維持男性健康的重要措施。由於年輕時一些不良生活習慣累積埋下健康隱患，很多男性上了年紀之後出現前列腺疾病。近年來，前列腺疾病成為男科疾病的「重災區」，且發病人群逐年傾向年輕化，已成為危害男性健康的最大病種。

前列腺位於盆腔的深部、膀胱的下面、直腸的前面，尿道從它中間穿過。它的外形就像一個大號的栗子，在體內呈尖向下、底朝上的姿態，正常成人的前列腺重約20克。前列腺是男性專有的附屬性腺器官，主要負責分泌前列腺液，而前列腺液也是精液的主要成分。

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前列腺疾病，了解一下

前列腺出現了任何疾病問題，我們都要關注。任何器官組織疾病類型無外乎以下幾種改變：炎症、增生、腫瘤。前列腺疾病也不例外。

前列腺炎：由多種複雜原因引起的，以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病，常表現為尿頻、尿急、盆骶區不適、性功能障礙等。急性前列腺炎大多數都是由細菌感染引起的，需行細菌培養鑑定以及藥敏試驗，選擇敏感抗生素治療。

急性前列腺炎是最為常見的一種前列腺炎，它的症狀雖然比較嚴重，但是並不難治療，關鍵是查找並對症清除病原體。千萬不可忽視拖延而導致病情加重，否則容易轉化成慢性前列腺炎，出現長期骨盆區不適，坐立難安，甚至出現精神症狀，成為男科的一個頑疾。

在急性前列腺炎治療期間，患者要注意多飲水、多排尿，避免久坐、憋尿等不良行為。在治療過程中，避免頻繁過性生活，以減少前列腺反覆充血刺激，加重炎症反應的發生。

前列腺增生：也稱前列腺肥大，是中老年男性常見疾病之一，是前列腺的一種良性病變。其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。

症狀主要表現為兩大類，第一類是膀胱刺激症狀，第二類是因前列腺阻塞尿路產生尿路梗阻症狀。膀胱刺激症狀包括：尿急、尿頻、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺肥大的早期症狀，特別是夜尿增多，更有臨床診斷意義。

如果患者的症狀為輕、中度，可以採用藥物治療，如非那雄胺、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。上述這些藥物可以緩解患者的症狀，若服藥以後症狀沒有改善，甚至越來越重，可以考慮進行相應的手術治療。

前列腺癌：前列腺癌是歐美國家男性最常見的腫瘤之一，我國的發病率逐年增加。患者年齡大都超過65歲，50歲以下男性很少見。

早期前列腺癌通常沒有症狀，因此，對於50歲以上的男性，發現早期前列腺癌的主要方法為「定期血檢前列腺特異抗原（PSA）、肛門指診或直腸前列腺B超檢查」，確診靠前列腺組織活檢。

CT、磁共振（MRI）或PET-CT不能發現早期前列腺癌，而主要應用於確診後了解前列腺癌有無局部擴散和轉移。

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六個壞習慣，偷走健康

前列腺疾病是中老年男性的「噩夢」，有不少男性朋友苦苦掙扎其中。大家往往在不經意間頻頻「中招」。那麼，哪些不良嗜好暗藏「殺機」，威脅著我們原本健康的前列腺？

第一，過度吸菸。大量臨床數據表明，吸菸者的前列腺疾病患病率比不吸菸者更高。吸菸越多，時間越長，對前列腺的危害越大。

第二，吃辛辣食品。吃辛辣食品不是前列腺疾病的直接病因，但是攝入酒類、辣椒等食品對前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暫的會陰部不適，還可引起血管擴張，導致前列腺和膀胱頸充血、水腫，造成前列腺的抵抗力降低。

第三，久坐。經常久坐的男性前列腺負擔較重，血液循環變慢，尤其是會陰部，導致前列腺慢性充血，局部代謝產物堆積，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不暢，易引發慢性前列腺炎。

第四，受涼。前列腺有豐富的腎上腺受體，受涼時前列腺極易引起交感神經興奮，導致腎上腺收縮，使尿道內壓力增加，影響排尿，而排尿困難又會對前列腺產生不良的影響。

第五，長期便秘。便秘者直腸內積聚大量糞便，會加重鄰近的前列腺充血。便秘者往往會用力排便，造成腹壓增加，壓迫前列腺可致尿道變細，排尿受阻，對前列腺健康不利。

第六，經常憋尿。經常憋尿可以使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，引起局部壓力增大和血流不暢，加重前列腺肥大的症狀。

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呵護前列腺，重在日常

堅持好習慣，預防前列腺炎：

健康的生活方式和工作習慣是預防和治療前列腺炎的重要途徑，尤其是針對慢性前列腺炎患者來說，健康生活方式比藥物更重要。

前列腺患者在治療過程中以及治癒後都需注意保護前列腺，積極調整生活方式，樹立戰勝疾病的信念，注意避免誘發因素，如久坐、性生活不規律、酗酒和辛辣飲食等，同時應遵醫囑定期複診。一旦症狀加重及時就診。

控制前列腺增生，提高生活質量：

第一，定期檢查。前列腺增生雖然無法精準預防，但可以早期發現。

建議50歲以上男性定期進行前列腺體檢，並通過識別下尿路症狀和了解前列腺增生知識來獲得早期診療，最大限度地減少前列腺增生疾病對男性健康的危害。

一旦發現前列腺增生，應諮詢專業醫生進行相應診療，並通過日常生活管理來緩解症狀和預防急性併發症的發生。鍛鍊骨盆底肌肉，增加排尿相關盆底肌肉的力量，從而利於排尿。

第二，調整飲食。儘量避免食用辛辣、刺激性食物，避免刺激前列腺充血。限制攝入咖啡因和酒精，因為酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，會加重症狀。

第三，注意保暖。較低的溫度會導致尿瀦留並增加排尿的急迫性。平時應做好會陰部的保暖工作，特別是秋冬季，天氣變化較大，更應避免長時間待在寒冷的地方。

定期篩查，遠離前列腺癌：

預防前列腺癌最重要的是定期篩查，檢測血清前列腺特異性抗原水平，如果前列腺特異性抗原超過正常值，再做直腸指檢或影像學檢查。

日常生活中，要注意個人衛生，儘量不要穿過緊的褲子。

避免對前列腺進行壓迫，不要久坐不動，以免前列腺局部充血。

飲食上要多食富含植物蛋白的大豆類食物，適當提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量。

同時，有節制的性生活和樂觀向上的心態也很重要。堅持鍛鍊，增強身體抵抗力，也可以預防前列腺癌的發生。


來源：健康中國

作者｜北京大學第一醫院男科 楊宇卓

審核｜國家健康科普專家庫專家

北京大學第一醫院黨委書記 姜輝