費醫生在門診被一名患者詢問，怎麼網上說甲狀腺癌會有「五年生存率」這麼一個說法呢?
其實這個5年生存率是指某種腫瘤經過各種綜合治療後，生存5年以上患者占的比例，它是一個醫學統計指標 是根據大規模的臨床試驗得出的。
舉個例子，從患者進入到這個研究時作為0時間點，經過治療後，比如原來一共入組1000人，過1年時隨訪發現還有800人活著，那麼1年生存率是80%，到5年時只有100人活著，那麼5年生存率是10%，這個指標只能說明一個群體的情況反映的是某個腫瘤的預後情況。用5年生存率來表達有其一定的科學性。如果5年內不復發，復發率會大幅降低到一個比較安全的水平。不是說患者只能生存5年。
那為什麼是5年呢？這個問題主要是由於大多數腫瘤經過綜合治療後，部分患者會出現復發轉移或者耐藥進展甚至死亡。
對於可通過根治性手術切除的腫瘤，約80%的復發或轉移事件發生在根治性手術後3年內，另有約10%左右發生在根治術後5年內，如果根治術後5年都沒有出現復發轉移，再次復發的風險和機率就很低了，可以認為是臨床治癒(但不代表完全沒有復發風險)。
因此，常用5年生存率來評估腫瘤治療的療效，也便於比較不同國家地區之間的治療療效差異。實際上，這裡的5年生存率包括了5年內無論是否復發轉移但生存期均超過5年的患者人群(無瘤生存或帶瘤生存)。
那如何可以安全順利度過這5年呢?
- 服用左甲狀腺素鈉製劑，把甲狀腺功能指標控制在理想範圍內
- 術後甲狀旁腺功能減低的情況下，補充鈣劑、維生素D治療和甲狀旁腺激素替代。
- 按醫生醫囑執行術後相關治療
- 積極配合術後隨訪管理
最後，日常的飲食，運動，情緒，休息也別忘記管理，積極健康的生活方式可以改善患者的生存質量。
