近日，72歲女性患者周某因頭暈就診於秦皇島軍工醫院神經血管介入科，醫生詳細了解患者情況並進行相關檢查。患者頭顱核磁MRA顯示左側頸內動脈虹吸段局部膨隆，小動脈瘤不除外，醫生與家屬詳細溝通患者情況，考慮患者年事已高，家屬選擇住院保守治療，醫生囑咐患者應積極控制血壓，臥床靜養，避免情緒激動，保持大便通暢。
入院第4天，患者突發噁心、嘔吐、頭痛，醫生立即為患者急查頭顱CT顯示蛛網膜下腔出血。軍工醫院神經血管介入科王振興副主任與家屬充分溝通病情並詳細講解治療方案。患者病情可能再度惡化，如出血量逐漸增多會出現腦疝，心跳驟停、呼吸暫停、血壓下降等症狀。
經家屬同意後，秦皇島軍工醫院神經血管介入科醫療團隊立即為患者行腦動脈造影+左側後交通破裂動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術，術後患者各項生命體徵平穩，繼續住院治療及康復。
頭顱CT圖像：
（圖1）術後即刻：可見造影劑滲出及出血（紅圈內白色陰影）
（圖2）術後8天：造影劑吸收完畢，出血量較前明顯減少（黃圈內呈像鑽石一樣閃耀的是栓塞動脈瘤的彈簧圈）
近年來，秦皇島軍工醫院神經血管介入科醫療團隊不斷加強學習、外出進修，並藉助北醫三院等京津冀專家團隊力量加強學科建設，科室診療水平穩步提升。腦血管造影經驗豐富，血管內動脈取栓、血管內支架、顱內外血管介入成熟開展。年腦動脈造影+介入手術達到300餘例，幫助腦血管病患者回歸家庭。
醫療科普：
大家都知道顱內出血是非常兇險的疾病，起病急，病情重，頃刻之間就會奪走生命。而蛛網膜下腔出血就是顱內出血中常見的一類，該病常見於動脈瘤患者，所以當做核磁檢查發現顱內動脈瘤時一定不要掉以輕心！
那麼，什麼是顱內動脈瘤呢？
顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的主要病因，占蛛網膜下腔出血的75%-80%。任何年齡均可發病，多好發於40至60歲中老年女性。
顱內動脈瘤患者在破裂出血之前，90%沒有明顯的症狀和體徵，只有極少數患者因動脈瘤影響到鄰近神經或腦部結構而產生特殊的表現。動脈瘤症狀和體徵大致可分為破裂前先兆症狀、破裂時出血症狀、局部定位體徵以及顱內壓增高症狀等。動脈瘤破裂先兆可表現為頻繁發作頭痛、眼眶痛、噁心、嘔吐、眼瞼下垂、畏光、視物重影等，動脈瘤破裂出血時可出現炸裂樣頭痛、突然意識喪失、噴射樣嘔吐、癲癇發作，出現上述症狀需及時到醫院就診。
對於存在高危因素的人群，建議定期進行腦血管的影像學檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發現病變並給予恰當的治療。平時應當對危險因素加以控制，從而降低動脈瘤的發生率。（秦皇島軍工醫院宣傳科 供稿）
