最近，小九在網上看到一名網友發的帖子，令人無奈。
這名網友剛過完26歲生日，卻被確診了結腸癌四期，做第一次化療就已經受不了了，開始對後續治療感到迷茫。他不知道自己還能活多久，26歲的年紀，生命就似乎進入倒計時了。
「我也不怕死，也不怕受罪，只怕做盡所有努力，最後還是要讓父母送走我。」
看完帖子，小九能從他的文字中體會到煎熬與迷茫。而在這篇帖子的下方，還有一些「同病相憐」的網友在講述自己的經歷，其中年齡最小的只有21歲……
雖然醫學技術不斷朝前發展，但結腸癌的發生率仍不減，甚至越發年輕化。大多數結腸癌被發現時已到晚期，患者也因此錯過最佳治療時機。這結腸癌，到底多可怕？
一、腸癌不痛不癢，發現多已晚期
目前，結直腸癌是我國較為高發的癌種，每年新發病例約40萬，死亡病例約20萬，位居世界的前列。腸癌兇險，但若能早期發現，其治癒率可達90%以上。然而我國的腸癌現狀卻是：
早期腸癌的發現率不足15%，約85%的腸癌確診在中晚期階段，五年生存期在40%以下。
是什麼導致腸癌難以早期被發現？
原來，腸癌早期沒有特別明顯的症狀，等到有明顯症狀時，例如腹痛、血便、排便習慣改變等，通常病情已經發展到第二期或者第三期了。這個時候才決定去檢查，往往錯過了最佳的治療時機。
除此之外，腸癌的便血症狀十分容易被誤診為痔瘡，相當一部分患者甚至因為羞於檢查而自行處理，耽誤了正規治療。目前，腸鏡檢查是預防腸癌的最有效、直接的手段，特別是高危人群，應定期完成腸鏡檢查。
二、提前5年做腸鏡，腸癌風險下降50%
通過腸鏡檢查，醫生能夠直觀地觀察到患者整個腸道的情況，還可以在內鏡下完成一些小型切除術。
《2020年全球癌症統計報告》指出，目前50歲以上腸癌的發病率逐步下降，但受到不良生活、飲食方式以及肥胖等因素的影響，50歲以下的腸癌發病率仍處上升模式，因此，以前將腸癌的檢查門檻定在50歲，可能會漏掉了不少患者。
那麼這個腸鏡檢查的年齡門檻設為多少才合理呢？史丹福大學團隊的相關研究或許能給我們啟發。
研究人員選擇了佛洛里達州2005-2016年的相關數據，將其分為兩組四個部分，第一組為45-49歲接受腸鏡檢查的19.5萬人，第二組是50-54歲接受腸鏡檢查的66萬人，兩組人員分別和同期未做腸鏡的257萬人和243萬人進行對比。
在調整了年齡、性別等相關因素後，研究人員發現：在45-49歲首次接受腸鏡的人群，其腸癌發病風險相對下降50%。
研究人員強調，相比起50-54歲年齡段，在45-49歲接受腸鏡檢查的人，出現疑似腸癌症狀的比例更高，這意味著腸癌高危人群提前做腸鏡檢查具有積極意義。
在一次演講中，中國工程院院士李兆申教授更是直接強調：如果你到45歲時還沒做過腸鏡，建議儘快做一次腸鏡檢查，管你五年、十年沒問題。
三、有8種情況的人，最好查一下腸鏡
上海瑞金醫院趙任主任指出，目前我國很多居民沒有腸癌早篩的習慣，甚至不知道何時做腸癌篩查，以及哪項檢查可以查出早期腸癌，以至於延誤病情。
那麼，什麼情況下需要做腸鏡檢查呢？有以下8種情況的人，儘早安排一下。
- 近期大便次數增多，大便變細或不成形；便秘、腹瀉交替進行或長期便秘久治不愈；排便變得不規律，大便中帶有黏液或膿血；長期腹痛、腹脹，原因不明；長期大便潛血陽性；
- 懷疑存在結直腸腫瘤，並且鋇灌腸X線檢查陰性者，因儘快做腸鏡篩查；
- 結直腸癌術後的患者，應定期接受腸鏡檢查，一般術後6個月到1年要複查一次；
- 曾確診過潰瘍性結腸炎、血吸蟲病等疾病；
- 有下消化道出血症狀時，可做腸鏡,找到出血病灶與出血原因，必要時可在內鏡下止血；
- 經腹部CT或其他檢查發現腸壁異常增厚時，要經腸鏡進一步排查腸癌；
- 慢性結腸炎患者長期用藥仍不治癒的情況下，應接受腸鏡檢查；
- 出現不明原因的體重減輕，貧血、腹部包塊、癌胚抗原升高時，應腸鏡檢查篩查腸癌；
腸癌總確診在中晚期，是一個令人遺憾的事實！在此，呼籲各位重視腸癌早期篩查，尤其是高危人群，更應該將篩查門檻前移至45歲，防患於未然。
參考資料：
[1]Sehgal M, Ladabaum U, Mithal A, et al. Colorectal Cancer Incidence After Colonoscopy at Ages 45–49 or 50–54 Years[J]. Gastroenterology, 2021.
[2]45歲就該做腸鏡！600萬人大數據發現，45-49歲首次做腸鏡與結直腸癌風險下降50%有關.消化界.2021-03-26
[3]《柳葉刀》：一次腸鏡可保平安！這22類人儘快去做檢查！.中國醫學論壇報今日腫瘤.2022-07-27
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